牙周炎对种植治疗效果的影响

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第一章牙周炎患者种植治疗效果的回顾性研究   目的:本回顾性实验通过对余留天然牙有不同程度牙周病损害的患者接受种植治疗情况的分析,研究种植体周围骨水平的改变。   方法:本实验纳入牙列缺损患者52人,不同系统种植体113枚。通过分析种植体植入时全景片中患者余留天然牙的牙周骨水平,以年龄相关牙周骨缺失分数(ArB-score)表示患者牙周病损的严重程度。Arb-score较高的四分之一患者归为牙周炎组,Arb-score较低的四分之一归为牙周健康组。结果变量为累积种植体存留率及全景片中种植体边缘骨丧失量。   结果:随访期内2枚种植体失败,总样本、牙周炎组及牙周健康组患者水平的2年累积存留率分别为96.2%、92.3%、92.3%,种植体水平的2年累积存留率为98.2%、97.8%、94.7%。牙周炎组及牙周健康组种植体水平的2年累积存留率差别无统计学意义(P>0.05)。   自种植体植入至复查间隔1年、2年时,总样本人均种植体边缘骨吸收量分别为0.65±0.52mm、1.49±1.02 mm,牙周炎组分别为0.78±0.53 mm,1.44±1.02mm,牙周健康组分别为0.69±0.64 mm、1.44±1.02 mm。多元回归分析结果显示Arb-score与人均种植体边缘骨吸收量相关(P=0.038)。   结论:   1.种植体周垂直骨吸收量与种植治疗前余留牙的牙周骨支持水平相关   2.本实验在观察期内,牙周炎组与牙周健康组累积种植体存留率及种植体边缘骨吸收量的差别无统计学意义   第二章牙周炎患者种植治疗效果的系统分析   目的:比较文献报道中牙周健康的牙列缺损患者和接受过牙周炎治疗的牙列缺损患者的种植治疗效果。   方法:本实验检索于1980年1月至2008年12月发表的关于骨内种植体的纵向研究文献,将种植体负重期长于6个月,且有一个以上种植疗效测定指标的文献纳入研究。种植疗效测定指标包括种植体存留率、成功率、种植体边缘骨水平改变及种植体周围炎相关指标。筛选纳入的文献,提取数据,进行统计分析。   结果:根据设定的纳入标准,本实验共纳入9篇文献,所纳入的文献在牙周健康和牙周炎的定义、种植疗效测定指标的标准及牙周支持治疗的质量上存在很大差异,导致无法进行Meta分析。   结论:   1.根据本实验纳入标准所选的文献由于同质性差,不能进行Mtea分析试验。   2.明确牙周炎对种植治疗效果的影响还需进行高质量大样本的随机对照。
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