炎症性肠病患者免疫球蛋白G4的表达变化和活动期风险因素的初步研究

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第一部分炎症性肠病患者免疫球蛋白G4的表达变化和临床意义目的:通过观测炎症性肠病患者中血清和肠道组织Ig G4的表达,比较IBD疾病活动期Ig G4表达变化,初步探讨Ig G4表达变化在炎症性肠病中的临床意义。方法:1.炎症性肠病患者68例(包括克罗恩病40例,溃疡性结肠炎28例)及正常对照者20例,散射比浊法测定血清Ig G4水平,免疫组化法观察肠道组织Ig G4表达变化,比较两组间Ig G4的表达差异。2.将68例IBD患者按病情活动分组,比较活动期与非活动期肠道组织Ig G4的变化。3.免疫比浊法测定血清CRP水平,初步分析IBD患者肠道组织Ig G4表达程度和血清CRP水平的相关性。结果:1.IBD组肠道组织Ig G4表达明显高于正常对照组(P<0.05),血清Ig G4水平和正常对照组无差异(P>0.05)。2.IBD患者活动期肠道组织Ig G4表达明显高于非活动期(P<0.01)。3.IBD患者的肠道组织Ig G4表达程度和血清CRP水平呈正相关(P<0.01)。结论:IBD患者肠道组织Ig G4表达明显增高,且活动期明显高于非活动期,与血清CRP水平呈正相关,提示肠道组织Ig G4表达变化可以反映IBD肠道炎症活动。第二部分炎症性肠病活动期危险因素的初步探讨目的:收集68例炎症性肠病患者中包括临床特征、实验室指标及内镜表现等19项相关因素,通过单因素和多因素logistic回归分析,初步探讨IBD患者活动期的危险因素。方法:68例炎症性肠病患者按分级标准进行评分,克罗恩病采用CDAI指数评分,溃疡性结肠炎采用改良Mayo评分,CDAI指数>150或Mayo评分>2定义为活动期,根据评分结果分为活动期(n=39)与非活动期(n=29)。收集两组的临床特征、实验室指标及内镜表现等19项相关因素,采用单因素及多因素logistic回归分析来初步评估IBD患者活动期的危险因素。结果:1.单因素分析结果发现,两组间的发病年龄、病程、血红蛋白、ESR、CRP、和肠道组织Ig G4阳性等6个因素具有统计学差异(P<0.05),OR值分别为0.952,4,0.964,1.047,1.033,12.5。2.多因素回归分析结果发现,发病年龄、血红蛋白、肠道组织Ig G4阳性和CRP是IBD活动期的独立风险因素(P<0.05),0R值分别为0.853,0.922,18.687,1.044。结论:发病年龄、血红蛋白、CRP和肠道组织Ig G4阳性是IBD活动期的独立风险因素,IBD患者发病年龄低、血红蛋白低、CRP升高和肠道组织Ig G4阳性会增加疾病活动风险。
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