直肠癌是一种我国常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌、肝癌及食管癌。近年来随着我国人口老龄化及生活水平的提高，直肠癌患者有进一步增多趋势，现已严重影响人们的身体健康。对于直肠癌，手术是根治的唯一手段，但因直肠与输尿管解剖位置邻近，术中极易损伤，加之其他方面原因，如在病理分期上，我国患者以中晚期为主，导致部分患者肿瘤侵犯输尿管；在治疗方面，术前新辅助放化疗在中晚期直肠癌方面的应用，侧面导致盆腔粘连水肿；在手术医生方面，术前准备的不充分，对盆腔解剖不熟悉，经验不足，术中操作不当等；加之近年来腹腔镜技术的引入以及二次手术病人的增多等，均大大增加了术中输尿管损伤的机会，严重影响术后病人的康复，甚至威胁患者生命安全。因此术前充分的手术准备，显得尤为重要，如术前完善相关检查，明确肿瘤与输尿管位置关系，或术前经输尿管镜留置输尿管支架作为术中探查标志等，均可减少术中输尿管的损伤。而对于术中发生的输尿管损伤患者，术中术后需及时发现确诊，尤以术中及术后早期发现并及时处理最为关键，不仅减少延迟诊断的发生，避免了远期局部狭窄和尿瘘形成，还极大减低了术后患者心理压力及治疗费用。然而即使再仔细的医生，也不能避免医源性输尿管损伤的延迟诊断，甚至导致更加严重后果，所以本文通过查阅近年来相关文献，并结合我院多年临床经验，探讨直肠癌手术合并输尿管损伤原因分析及应对措施。