经阴道彩色多普勒超声在鉴别药物流产后阴道出血原因中的应用

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目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在判断药物流产后阴道出血的原因、鉴别宫腔内残留物成分中的应用价值。方法:对药物流产7天后仍有阴道出血疑有残留的83例患者,行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫大小、宫腔内回声及血流情况,根据清宫物病理结果分绒毛蜕膜组(60例)和非绒毛蜕膜组(23例)两组,对比两组间二维及彩色多普勒的不同,观察是否有差异。结果:患者子宫大小:绒毛蜕膜组子宫大小正常48例、子宫增大12例,非绒毛蜕膜组子宫大小正常21例、增大2例,χ2=0.816,P>0.05;宫腔内异常回声:绒毛蜕膜组呈团状41例、片状19例,非绒毛蜕膜组呈团状4例、片状19例,χ2=17.383,P<0.01;宫腔内异常回声内部及周边血流:绒毛蜕膜组59例显示血流信号,Ⅲ级28例、Ⅱ级22例、Ⅰ级9例,0级1例;非绒毛蜕膜组共13例显示血流信号,Ⅲ级1例、Ⅱ级3例、Ⅰ级9例,0级10例。x2==36.576,P<0.01:RI:绒毛蜕膜组共57例引出动脉频谱,RI0.45±0.04,非绒毛蜕膜组共10例引出动脉频谱,RI0.57±0.04,t=9.49,P<0.01。结论:药物流产后宫腔内异常回声因组成成分不同而有不同的二维及彩色多普勒特点,其大小、血流信号多少以及RI均有显著性差异。经阴道彩色多普勒超声可以对药物流产后阴道出血原因作出初步判断,为临床医师选择治疗方案提供依据。
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