【摘 要】
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原发性的帕金森病(Idiopathic Parkinsons Disease IPD,以下均简称PD)是发生于中年以上比较常见的锥体外系变性疾病,临床表现除有运动障碍外,认知障碍(包含工作记忆)也是本病
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原发性的帕金森病(Idiopathic Parkinsons Disease IPD,以下均简称PD)是发生于中年以上比较常见的锥体外系变性疾病,临床表现除有运动障碍外,认知障碍(包含工作记忆)也是本病的常见表现之一.研究表明PD对工作记忆的损伤程度并不相同,大多数学者认为早期PD患者视空间工作记忆受损,而物体工作记忆未受累及.PD的语言工作记忆是否受损仍存在争议,部分研究表明语言工作记忆受损与否似乎与所执行任务的性质及治疗情况相关.为明确PD对语言工作记忆的影响,我们仿照Smith等1995年对工作记忆的检查软件设定了两个视觉语言工作记忆检查——语义性语言工作记忆检查和语音性语言工作记忆检查,来检测早期PD对语义和语音性语言工作记忆的损伤程度.同时研究年龄、起病侧、文化程度、Hoehn-Yahr分级对检查结果的影响及相关性.实验一:运用语义性语言工作记忆检查软件,检查31例早期PD患者(Hoehn-Yahr分级Ⅰ~Ⅱ级)和30例正常对照.实验二:运用语音性语言工作记忆检查软件,对28例早期的PD患者(Hoehn-Yahr分级Ⅰ~Ⅱ级)和30例正常对照进行检查,发现PD组的正确率较对照组明显降低(P<0.05).右侧起病的患者正确率较对照组明显降低(P<0.05).研究结果表明早期PD患者存在语言工作记忆障碍.语音和语义性语言工作记忆的分离现象说明二者受累程度不一致,可能由不同的神经环路参与.我们根据以往文献和我们的研究结果推测出语言工作记忆的神经环路.右侧起病的患者两个语言工作记忆检查的成绩均明显下降,提示左侧大脑半球对文字语义和语音方面的加工更占优势.另外,语言工作记忆与Hoehn-Yahr分级呈负相关提示语言工作记忆可能随病程的进展而逐渐加重.
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