改革开放以来，中国经济飞速发展，人民生活水平不断提高，与此同时，中国居民的医疗卫生状况没能得到较好的保障。当前中国医疗保障体系发展的真实写照是：病人不满意，医院不满意，有钱人不满意，穷人不满意，政府也不满意。2005年8月《中国青年报》社会调查中心对公众调查显示，90％的人对10年来医疗体制方面的变化感到不满意。据卫生部2003年组织开展的第三次国家卫生服务调查，群众有病时，有48.9％的人应就诊而不去就诊，29.6％的人应住院而不住院。按照经济学理论，中国医疗机构、医药事业不断发展，国民的医疗卫生事业应该为国民提供更优质、廉价的医疗服务，但“看病难、看病贵”却成为公众的普遍感受。中国医疗保障体系远不能满足人们医疗需求，个人或家庭的疾病风险未能得到及时有效的转移和分散。　　 本文的研究从医疗保障的基本理论出发，分析疾病风险的特征及医疗保障的重要作用，介绍中国医疗保障体系的组成部分。　　 在中国医疗保障体系的现状分析中，本文对社会医疗保险与商业健康保险进行较为详细的介绍并深入探讨了中国医疗保障体系中存在的重要问题：公共卫生体系不健全；覆盖面窄，国民保障意识有待提高；医疗机构改革出现市场化倾向，公益性淡薄；医疗卫生资源不足，存在分配不均的现象，资源利用效率低下；医药卫生体制改革滞后，医药流通环节过多，监管不力，造成药价虚高，医疗服务费用高速增长；医疗保险经营机制实行第三方付费制，容易引发道德风险；中国居民医疗费用增长过快，个人负担比重过大，居民不堪重负。建立“全民医保”，完善医疗服务体系，对中国经济社会发展、人民生活水平的提高，具有重要的现实意义。　　 本文通过分析当前国际上存在的五种典型的医疗保障模式的保障对象、资金筹集、运行方式，即福利型医疗保障模式、统筹型医疗保障模式、特别限定型医疗保障模式、公私结合型医疗保障模式和强制储蓄型医疗保障模式，借鉴他国经验，结合中国国情，阐明建立中国“全民医保”模式的几点启示：政府应当担起责任，为中国“全民医保”的开展提供组织、制度和经济支持；建立覆盖全体国民的医疗保障体系，体现医疗服务的公平性和公益性；实行家庭参保方式；实行市场机制和政府宏观调控的有机结合，提高资源使用效率。　　 本文在分析中国医疗保障体系发展现状，国际经验的基础上，提出了作者对中国构建全民医疗保障模式的构想，主体框架可以分为核心保障、配套体系和补充部分。核心保障部分包括两个层次：公共卫生和初级保健体系、城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗保险，前者发挥预防疾病、保小病的功效，后两者着重保障城乡居民的住院和大额医疗费用。明确了建立“全民医保”的公平原则、多方筹资原则、保障水平合理适度原则、全方位健康保障原则。从当前社会发展与公众认识、国家经济实力、医疗保障发展相关经验等角度，分析中国“全民医保”的可行性。　　 本文在提出了“全民医保”模式的构想的同时，结合当前中国医疗保障体系存在的问题，指出了完善中国“全民医保”模式的相关保障措施建设：完善法制建设，明确政府责任，从法律层面上和政府责任上保障“全民医保”的顺利实现；加快医疗改革步伐，对医疗卫生体制、医药流通体制、医疗保险进行一体化、同步改革，促进医疗保障体系的高效运行；完善基金管理，保证医疗保障基金积累的连续性，保证医疗保障体系正常运行；完善多层次医疗保障体系，为国民提供全方位的医疗服务。