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目的:糖尿病视网膜病变是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一，是成年人致盲的主要原因之一，近年来研究发现，维生素D缺乏与糖尿病相关，本研究旨在分析维生素D与糖尿病视网膜病变之间的联系，探讨维生素D缺乏对糖尿病视网膜病变严重程度的预示价值。 方法:选取2014年7月至2014年11月期间就诊于天津市人民医院内分泌与代谢病科的糖尿病患者，共185例，其中男性98例，女性87例。根据是否存在糖尿病视网膜病变及视网膜病变严重程度分为三组:1、单纯糖尿病组（无糖尿病视网膜病变，用NDR组表示），共110例，其中男性52例，女性58例，年龄60.58±11.48岁;2、糖尿病合并背景期糖尿病视网膜病变组（用NPDR组表示），共44例，其中男性24例，女性20例，年龄60.09±9.74岁;3、糖尿病合并增殖期视网膜病变组（用PDR组表示），共31例，其中男性22例，女性9例，年龄61.74±10.91岁。分别收集研究对象的基本信息，采集研究对象的眼底信息并进行记录，采集静脉血标本，测定25羟维生素D(25-(OH) D)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿素氮（BUN）、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLc)、24小时尿微量白蛋白(24U-ALB)等指标。所得数据应用SPSS17.0统计软件处理。 结果:1.三组研究对象年龄、性别、DBP、GHbA1c、ALT、AST、FPG、TG、TC、VLDL、LDL差别无统计学意义(P＞0.05); NDR组中25-(OH)D较NPDR组高，差别有统计学意义(P＜0.05);年龄、BMI、病程、DBP、GhbA1c、BUN、SCr、UA、FPG、TG、TC、VLDL、LDL较NPDR组差别无统计学意义(P＞0.05)。NDR组中25-(OH)D、病程、 BMI、SBP较PDR组差别有统计学意义(P＜0.05)。NPDR组25-(OH)D较PDR组差别无统计学意义(P＞0.05)。2.Logistic回归分析显示25-(OH)D、SBP是DR发生发展的危险因素(P＜0.05)，高25-(OH)D可以预防及延缓DR的发生发展。3.低25-(OH)D组与25-(OH)D正常组比较，年龄、BMI、GHbA1c、TC、LDL均存在显著性差异(P＜0.05)。4.市目关分析结果显示25-(OH)D与年龄、病程、BMI、BUN负相关，与SBP、 DBP、GHbA1c、SCr、UA、FPG、ALT、AST、TP、TC、TG、LDL、 VLDL、24U-ALB无相关性。 结论:1.25-(OH)D可能参与糖尿病视网膜病变的发生发展过程。2.25-(OH)D与糖尿病视网膜病变独立相关，血清25-(OH)D可能是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。3.糖尿病合并糖尿病视网膜病变患者血清25-(OH)D可能与年龄、病程、BMI、BUN有关。