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目的：探讨肝细胞肝癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）的多层螺旋CT征象（Multislice spiral computed tomography, MSCT）与肿瘤血管生成的相关性。资料与方法：运用免疫组织化学SP（Streptavidin-peroxidase, SP）法检测41例经手术切除并病理证实的HCC组织缺氧诱导因子-1α（Hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α）、血管内皮生长因子（Vascularendothelial growth factor, VEGF）的表达及微血管密度（Microvessel density,MVD）。所有病例术前均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果：在HCC组织及癌旁非肿瘤组织中，HIF-1α和VEGF阳性表达率和MVD值分别为82.93%（34/41）和37.50%（6/16）、80.49%（33/41）和25.00%（4/16）、41.01±20.23和21.44±12.65，两组差异均具有统计学意义（p <0.05）。在HCC组织中，HIF-1α、VEGF的表达及MVD值三者之间均具有相关性（rs=0.734, p=0.000; rs=0.883, p=0.000; rs=0.818, p=0.000）；HIF-1α、VEGF表达及MVD均与HCC病理分级具有相关性（rs=0.311, p=0.048; rs=0.427, p=0.005; rs=0.451, p=0.003）。HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值在HCC瘤体直径≤5cm组分别为86.67%（13/15）、86.67%（13/15）、46.57±19.94，在瘤体直径>5cm组分别为80.77%（21/26）、76.92%（20/26）、37.80±20.08，组间差异均无统计学意义（p>0.05）。瘤体边缘假包膜完整组HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为57.14%（8/14）、57.14%（8/14）、32.12±16.26，瘤体边缘假包膜欠完整或无假包膜组HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为96.30%（26/27）、92.59%（25/27）、56.43±17.20，组间差异均有统计学意义（p <0.05）。侵袭转移高危组HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为别为95.24%（20/21）、95.24%（20/21）、51.05±18.90，侵袭转移低危组HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为70.00%（14/20）、61.90%（13/20）、30.47±16.04，组间差异均有统计学意义（p <0.05）。动脉供血型HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为96.15%（25/26）、96.15%（25/26）、50.99±17.04，双重供血型HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为72.73%（8/11）、72.73%（8/11）、28.42±10.87，少血供型HCC的HIF-1α、VEGF阳性表达率及MVD值分别为25.00%（1/4）、0.00%（0/4）、11.30±2.52，动脉供血型与双重供血型、动脉供血型与少供血型HCC的HIF-1α阳性表达率差异有统计学意义（p <0.05），双重供血型与少供血型HCC的HIF-1α阳性表达率差异无统计学意义（p>0.05）；动脉供血型、双重供血型与少供血型HCC的VEGF阳性表达率及MVD值差异均有统计学意义（p <0.05）。结论：HCC MSCT征象与HIF-1α、VEGF表达及MVD值密切相关；MSCT征象可以反映肝细胞肝癌的病理及生物学特性。