目的:观察右美托咪定联合利多卡因静脉输注对瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响。方法:选取2021年5月-2021年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行择期乳腺癌改良根治术或乳腺全切术的原发性首次确诊乳腺癌患者80名,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄≤65岁患者,采用随机数字表法分为试验组【L组（利多卡因组）、D组（右美托咪定组）、D+L组（右美托咪定联合利多卡因组）)和C组对照组（生理盐水组）】。L组（利多卡因组）麻醉诱导前10分钟给予2%利多卡因（负荷剂量1.5mg/kg）,10min输完,之后一直给予利多卡因输入（维持剂量1.5mg/kg/h）泵注至手术结束停止给药。D组（右美托咪定组）,麻醉诱导前10min给予右美托咪定（负荷剂量:0.5μg/kg）,10min输完,之后维持给予右美托咪定(维持量:0.4μg/kg/h给药直到手术完成时结束给予。D+L组（右美托咪定结合利多卡因组）,麻醉诱导前10min依次给予2%利多卡因（负荷剂量1.5mg/kg）和右美托咪定（负荷剂量:0.5μg/kg）泵入,10min输完,随后分别给予利多卡因（维持量1.5mg/kg/h）和右美托咪定（维持剂量:0.4μg/kg/h）泵注直到手术完成时停止输注。C组（对照组）,给予一样容量的生理盐水。术前、术后使用EP601C测定患者的非手术侧前臂三角肌处的痛阈PT及耐痛阈PTT,记录患者术前、插管后、切皮即时及拔管后的血压、心率、平均动脉压。记录丙泊酚及瑞芬太尼的用量、术后睁眼时间及拔管时间以及术后VAS的评分、术后恶心呕吐及术后寒颤的发生。结果:与C组比较D组及L+D组术后PT及PTT均较高,且具有统计学差异（P＜0.05）;D组和L+D组术后PT及PTT均有所升高。与C组相比其余三组的OIH发生率均较低,且具有统计学差异（P＜0.05）。L组、D组及L+D组与C组比较恶心呕吐的发生率较低且均具有统计学差异（P＜0.05）。结论:单独使用右美托咪定、右美托咪定联合利多卡因均能使患者术后PT及PTT升高,并减少恶心呕吐的发生。右美托咪定联合利多卡因静脉输注OIH的发生率最低。