基本医疗保险是国家整个社会保障体系的重要组成部分,是国家通过立法形式,按照强制性社会保险原则和方法进行资金筹集,以保障全社会公民能够普遍享有基本医疗保障服务的一种医疗保险制度。近年来,随着社会主义市场经济不断发展和人民群众对高质量医疗卫生健康服务需求的增长,我国已初步建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度,逐步构建了覆盖全体社会成员的基本医疗保障制度体系。基本医疗保障体系的建立不仅能够助推对社会主义市场经济的快速发展,而且对促进社会公平正义,实现社会公共资源的再分配具有重要战略意义,对构建和谐社会发挥着稳定器、压舱石的功能和效用。城镇职工基本医疗保险制度是城市化进程中面向城镇在职职工及退休人员实施的一项基本医疗保险制度。本文选择西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管过程作为研究对象,是基于西双版纳州是云南省首批试点城镇职工医疗保险制度改革的州市,经过多年努力,现已基本建立了比较完善的职工医保医疗保险制度和征管体制,然而,在制度实施的过程中仍然面临着一些比较突出的问题。因此,我们采用文献研究法、实证研究法、比较研究法,重点研究西双版纳州城镇职工医保征管现状,探讨其存在的问题,一是医保基金筹集渠道不宽,基金支付压力较大;二是新兴行业从业者缴费意愿偏低,医保费用征收监管困难;三是部分企业职工基本医疗保险费用缴费基数存在漏报、少报现象;四是职工医保统筹基金个人账户划拨影响参保积极性;五是部分转企改制企业长期拖欠医保费用,下岗分流职工脱保现象突出等。我们通过对西双版纳州城镇职工医保征管现状的分析,并借鉴国内外医保征管模式成功经验,结合西双版纳州实际情况,提出改进西双版纳州城镇职工医保征管模式的对策性建议,一是探索多元化职工医保基金筹集方式,包括进一步拓宽医保基金筹资渠道,夯实职工医保基金安全;结合用人单位实际,实施差异化医保费用征收策略。二是严把“四关”扩大医保覆盖面,提高征管率,强化对申报、变更、征管及稽核四个关口的监督与控制。三是多举措提高职工参保的积极性,包括强化医保政策宣传,优化服务流程,适度提高医疗保险费用报销比例等。四是进一步完善清欠制度,强化联合清欠能力,包括建立常态化职工医保费用清欠制度,定期开展职工医保费用联合清欠,确保职工医保费用应缴尽缴,进一步完善企业医保欠费向个人账户的政策通道便利,完善企业征信系统,以诚信惩戒机制防范企业拖欠职工医保费用现象发生。