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目的:通过分析腕管综合征(CTS)患者不同中医证型的神经电生理的相关指标的差异,初步探讨CTS中医证型与神经电生理指标的关系,以期为CTS中医辩证提供客观依据。方法:按照CTS的西医诊断标准及电生理诊断标准选择研究对象CTS患者60例,再根据中医辨证分型把研究对象进行分组,分别为寒湿阻络组(A组)、气阴两虚组(B组),另选排除了其它各种周围神经疾患的健康志愿者20例为对照组(C组)。然后用丹麦维迪公司生产Keypoint肌电诱发电仪进行常规神经电生理检测,分别检测正中神经、尺神经的运动神经传导速度(MCV)、波幅(CMAP),感觉神经传导速度(SNCV)、波幅(SNAP),运动末端潜伏期(DML),正中神经的F波出现率及潜伏期。按照统计学方法,对不同证型检测结果进行组间差异性比较,探讨CTS的中医证型与神经电生理的关系。
结果:A组、B组、C组各电生理指标进行组间比较:(1)A组、B组正中神经SNCV、DML、CMAP组间比较,B组较A组正中神经的SNCV有所减慢,CROP有所降低,DML有所延长,其P＜0.05。与C组比较,A组和B组正中神经SNCV均减慢,CMAP降低,DML均延长,各组之间在统计学上有明显的差异(P＜0.05)。(2)A组、B组正中神经MCV组间比较,B组较A组MCV有所减慢,其P＜0.05。与C组比较,A组和B组正中神经MCV均有所减慢,其中B组与C组之间在统计学上有明显的差异(P＜0.05),A组与C组之间在统计学上没有明显的差异(P＞0.05)。(3)病例组和对照组的尺神经SNCV、DML相比较,其在统计学上均没有明显的差异(P＞0.05)。
结论:CTS不同中医证型与神经电生理存在相关性,其中正中神经SNCV、MCV、CMAP、DML均存在显著差异,而这种差异可为CTS中医辨证分型提供西医客观参考价值。