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我国已进入建设全面小康社会的新阶段,没有农村的全面小康,就没有全国的小康,而农村的全面小康社会建设,关键在于解决“三农”问题,特别是影响农民健康水平和农村社会稳定的社会保障问题。作为社会保障重要组成部分的新型农村合作医疗制度的完善,是解决农民“因病致贫、因病返贫”问题的重要举措。基于这一目的,2002年10月,中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出,要建立与农村经济发展水平、农民承受能力、医疗消费水平相适应的新型农村合作医疗制度,并规定从2003年起,各地进行农村合作医疗的试点工作。新型农村合作医疗制度历经5年多的实践,取得了可喜的成效,但在实施过程中也出现了诸多难题,影响了预期的效果。本论文采用文献分析、理论研究、问卷调查、专题访谈和对比分析等研究方法,在对宝应县新型农村合作医疗实施情况进行调查分析的基础上,提出了相应的对策和建议,为当地政府进一步完善新型农村合作医疗制度提供参考依据。
本文共分六个部分:第一部分:绪论。介绍研究的目的与意义,国内外研究综述,研究思路和方法;第二部分:新型农村合作医疗制度的理论基础。即运用公共物品理论、委托代理理论、社会保障理论为新型农村合作医疗制度提供理论依据。第三部分:我国农村合作医疗的发展。回顾总结了我国农村合作医疗的萌芽、形成、快速发展、衰退、恢复和重建五大阶段及其启示,介绍了新型农村合作医疗制度的发展及其内涵和特点;第四部分:江苏省宝应县新型农村合作医疗的实践。描述了宝应县经济社会发展及医疗卫生基本情况,简要回顾宝应县农村合作医疗的发展历史,在此基础上从运作模式、参合情况、筹资情况、受益情况及基金收支情况四个方面介绍了宝应县新型农村合作医疗实施情况,并具体介绍了宝应县推行新农合的主要措施。第五部分:利用相关理论对宝应县新型农村合作医疗存在问题及其原因进行分析。具体对宝应县新型农村合作医疗实施过程中群众认知、筹资、受益、卫生服务水平、县外就诊、财政配套以及监管等方面的问题进行剖析;第六部分:提出完善宝应县新型农村合作医疗制度的对策建议。最后总结与展望。对研究工作进行了总结与分析,指出了可望进一步研究的工作展望。