【摘 要】
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目的评价分析超声造影显示颈动脉斑块增强程度与不同类型斑块之间的关系,进一步探讨研究其与冠心病的相关性。方法选取98例颈动脉粥样硬化患者共113个颈动脉斑块及确诊冠心病
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目的评价分析超声造影显示颈动脉斑块增强程度与不同类型斑块之间的关系,进一步探讨研究其与冠心病的相关性。方法选取98例颈动脉粥样硬化患者共113个颈动脉斑块及确诊冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块的患者104例共125个斑块,冠心病组患者分为急性冠状动脉综合征组(ACS)及稳定性冠心病组(SCAD),根据回声特征及形态学将斑块分为均质、非均质及溃疡型,均质斑块又分为低回声、等回声及强回声斑块。分析斑块回声特征与超声造影增强模式特点,及与不同类型冠心病的关系。结果CEUS显示低回声斑块新生血管检出率明显高于等回声(?2=10.64,P=0.001)、强回声(?2=18.62,P<0.001)及溃疡型斑块(?2=7.38,P=0.007);但低回声与非均质斑块新生血管检出率的差异无统计学意义(?2=2.20,P=0.138)。增强的64个斑块中,46个(46/64,71.88%)斑块表现为由管壁外膜向斑块内增强,其中44个弥漫性增强,2个为束状增强;18个(18/64,28.13%)斑块表现为由管腔向斑块内蔓延。104例冠心病患者共125个斑块,ACS组患者中低回声斑块所占比例(32/70,45.7%)明显高于SCAD组(11/55,20%),两者具有统计学差异(?2=9.03,p=0.003);但ACS组与SCAD组其他回声斑块无明显统计学差异(p>0.05)。ACS组与SCAD组斑块的新生血管检出率(?2=14.09,p<0.001)有统计学意义。结论CEUS可提供更多有关于斑块内新生血管的信息,有助于进一步判断斑块稳定性。并提示ACS组患者颈动脉斑块内新生血管密度显著高于SCAD组患者,揭示颈动脉斑块新生血管密度与冠心病患者的临床症状紧密相关。
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