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绩效评估正成为国际社会政策研究和学术研究的双重重点,在我国社会文明快速发展的过程中,在“推行行政问责制度和政府绩效管理制度”的科学决策的时代要求下,对于政府政策的绩效评估也变得越来越重要。但是,在这方面,我国对于特定领域的研究成果很少。 具体到卫生领域而言,以往的绩效评估存在两方面的特点:一是在我国以往的医疗卫生体制绩效评估的过程中,更多的关注于局部层面的绩效评估工作,而针对国家整体层面的评估的问题,往往分解为较多的很具体的指标,这些指标比较专业性比较高,比较细致,很难让人获得整体性的快速的认识,其应用范围更多地将局限于卫生系统内部。二是从方法构建上来说,以往的对于反应卫生系统绩效的指标的评估更多的是基于专家评分法,方法上比较单一。 本研究以我国目前开展的医疗卫生体制改革工作作为时代背景,从卫生系统绩效指标的评估的角度出发,开展了以下工作:首先以人口健康观以及卫生系统宏观模型为理论基础,以健康公平理论为出发点,系统的阐述相关理论,界定相关概念,为卫生系统评估指标体系的构建奠定理论基础;系统的回顾了国际组织对于卫生系统绩效评估的概念框架和理论框架,由此得到开展指标体系研究的分析维度,同时开展对于国内外卫生系统绩效评估的研究的回顾,通过文献回顾总结出国外卫生系统绩效评估的常用的具体的指标体系,按维度总结归纳得到常用的指标体系;通过对于医改文件精神的分解,利用专家评分和实地访谈等方法找到较为适用的一套参考的核心指标体系,作为参考指标体系和基本的分析框架以及出发点;综合核心指标体系,以人口健康结果为导向,从不同的维度下利用我国分区域的相关指标二手数据,开展计算、归类和比较分析,从指标的区域差异、随时间变化、模型验证以及指标的现实意义等角度对于指标开展评估,最终提出针对不同区域不同维度下的核心指标框架。 总之,本研究在研究内容和方法上在该领域做出了新的思考和探索,为后续相关研究拓展了思路。