脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病及其近期预后的关系

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目的:探讨不同类型冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的表达水平及其与冠心病近期预后mace事件发生的关系。方法:收集2013年7月至2014年7月在南华大学附属第二医院、邵阳中心医院、邵东县人民医院心内科以胸痛就诊的冠心病患者或疑似冠心病患者195例(男110例,女85例),入选患者按照临床表现及相关检查分为:稳定性型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)、急性心肌梗死组(AMI)、对照组。入院后即时采集血清检测LP-PLA2、WBC、hs-CRP,同时次日清晨空腹采集血清测定LDL-c、HDL-c、血糖等指标。并记录患者性别、年龄、血压、体重指数(BMI)及半年内mace事件发生的情况等相关指标。结果:1.LP-PLA2在急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、对照组的水平分别为(382.79±64.38)ng/ml,(350.93±52.69)ng/ml,(278.78±72.44)ng/ml,(229.8±68.26)ng/ml。其P值均<0.001。2.方差分析显示,血清LP-PLA2水平与年龄(r=0.259,P<0.001)、hs-CRP(r=0.683,P<0.001)、WBC(r=0.570,P<0.001)、LDL-c(r=0.513,P<0.001)成正相关,与HDL-c(r=-0.441,P<0.05)成负相关。与体重指数(r=0.229,P<0.05)成正相关。3.半年内mace事件发生组人群的LP-PLA2水平高于未发生mace事件组,差异有显著性。LP-PLA2水平与冠心病mace事件的发生呈正相关,相关系数为0.538(P<0.001)。结论:1.血浆LP-PLA2水平在冠心病组患者中显著高于对照组患者,且急性心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组。2.血浆LP-PLA2水平与冠心病mace事件的发生显著相关。对冠心病患者近期预后有一定预测作用。
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