目的：通过临床对比观察不同时期针刺治疗原发性痛经的疗效,总结针刺时机对本病疗效的影响,为优化本病的治疗方案提供临床依据。方法：以在校女大学生为研究对象,将符合原发性痛经(寒湿凝滞型或气滞血瘀型)诊断标准的患者55人,随机分为治疗组29人,对照组26人,分别于经前7天与疼痛发作时介入针刺治疗,隔日一次,一个月经周期治疗三次,三次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组在治疗前、治疗1个月经周期(初次疗效)、治疗3个月经周期(近期疗效)及治疗后3个月随访时(远期疗效)的痛经症状积分及VAS评分,并判断疗效。结果：两组一般资料基本一致,组间可比。两组初次疗效,治疗组总有效率为86.2%,对照组为92.3%,两组初次疗效均显著(P均<0.01),且两组初次疗效无明显差异(P>0.05)；两组近期临床疗效,治疗组总有效率为93.1%,对照组为96.2%,两组近期疗效均显著(P均<0.01),且两组近期疗效无明显差异(P>0.05)；两组远期临床疗效,治疗组总有效率为62.1%,对照组为34.6%,治疗组远期疗效显著(P<0.01),对照组远期疗效不明显(P>0.05),治疗组远期疗效明显优于对照组(P<0.01)；两组的初次疗效及近期疗效均优于远期疗效。结论：经前7天与疼痛发作时介入针刺治疗的初次疗效及近期疗效均显著,且经前7天治疗较疼痛发作时治疗在远期疗效上更显明显优势。