目的： 通过对91例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析，结合文献资料探讨颅咽管瘤的外科学分型与手术入路的选择，以及显微外科切除程度对术后尿崩和电解质紊乱的影响。 材料和方法：： 选取中国医科大学附属一院2001年1月至2007年12月期间颅咽管瘤手术病例91例，全部为术后病理明确诊断且术前没有尿崩和电解质紊乱的患者。根据临床资料分析肿瘤的外科学分型，手术入路的选择，统计肿瘤全切+次全切与肿瘤大部分切除术后发生尿崩和水电解质紊乱的例数，对其进行统计学分析研究肿瘤切除程度对术后尿崩和电解质紊乱的影响。 结果： 经翼点入路最多，共51例(56％)，其中肿瘤全切27例。术后有尿崩的患者肿瘤全切+次全切44例，大部分切除17例，无尿崩的患者肿瘤全切+次全切15例，大部分切除15例，经统计学分析X2=4.320(p<0.05)。术后有水电解质紊乱的患者肿瘤全切+次全切43例，大部分切除16例，无水电解质紊乱的患者肿瘤全切+次全切16例，大部分切除16例，经统计学分析X2=4.764(p<0.05)。 结论： 翼点入路是颅咽管瘤全切除最常用的纤维外科入路，肿瘤全切+次全切较肿瘤大部分切除易引起术后尿崩和水电解质紊乱。