目的:探讨原发性高血压患者血清Cys C水平与FMD的相关性。方法:选取2014年5月至2015年6月入住山西大一院高血压病区的原发性高血压患者232例(男n=130,女n=102),正常血压对照组87例,年龄40~70岁。收集患者一般资料包括年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、吸烟史、既往史及用药史。利用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),以FMD≥6.0%提示内皮功能正常,FMD<6.0%提示内皮功能受损。利用全自动生化仪检测血清胱抑素C、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿微量白蛋白水平。根据胱抑素C浓度的四分位数将高血压患者分为4组,各组间趋势检验采用方差分析。各因素间相关性,正态分布资料采用Pearson相关性分析,非正态分布采用Spearman相关分析。采用多元线性回归分析胱抑素C与FMD之间的关系。结果:1.患者的一般特征:高血压患者中组间用药均衡,与FMD≥6.0%组相比,FMD<6.0%组患者年龄偏大、女性构成比多、收缩压高、胱抑素C高(P<0.05),其他指标两组间差异无统计学意义。正常血压组中,与FMD≥6.0%相比,FMD<6.0%组的年龄偏大、总胆固醇、收缩压高(P<0.05),其他指标两组间差异无统计学意义。2.不同年龄段高血压患者的FMD值:青年组≤44(n=37),中年组45~≤59(n=108),老年组≥60(n=87),3组的FMD水平分别为(7.5±3.3)%,(6.1±2.7)%和(4.8±2.8)%。三组间差异具有统计学意义,老年组FMD低于中年组和青年组(均P<0.01),中年组FMD低于青年组(P<0.05)。3.不同高血压级别患者的FMD值:高血压1级、2级、3级组的FMD低于血压正常组,Cys C高于血压正常组(均P<0.05);高血压1级、2级组FMD高于高血压3级组,Cys C低于高血压3级组(P<0.05)。4.不同胱抑素C水平的FMD值:根据血清Cys C浓度的四分位数,将高血压患者分为≤0.80(n=58),0.80~≤0.95(n=57),0.95~≤1.11(n=61)和>1.11 mg/L组(n=56),四组FMD水平分别为(7.9±3.1)%,(6.8±3.6)%,(5.6±2.9)%和(4.7±2.7)%;随着血清Cys C水平升高,FMD值呈递减趋势(P<0.05)。5.相关性分析:以各因素为自变量,FMD为因变量进行相关性分析,结果显示FMD与高血压患者胱抑素C、年龄、收缩压、mAlb*呈负相关(分别r=-0.196,-0.347,-0.205,-0.220;均P<0.01,P*<0.05)。与心率、eGFR、舒张压、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C、LDL-C相关性无统计学意义。6.多元线性回归分析:进一步利用公式[8]GFR胱抑素C(mL/min)=74.835/Cys C1.333,将Cys C转换为GFRc,以FMD为因变量,各因素为自变量进行多元线性回归分析。结果显示,高血压患者血清Cys C、年龄、SBP、GFRc是FMD的影响因素,正常对照组中只有年龄是FMD的影响因素。结论:循环中Cys C浓度与高血压患者FMD呈负相关关系。