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目的:纤维桩拥有优良的机械性能及较好的生物相容性,自推出以来逐渐得到了广泛应用。桩的粘结效果是影响修复体成功的重要因素,本实验选用两种树脂粘结剂及一种玻璃离子粘固剂粘结纤维桩,通过实验组与参照组比较了两种树脂粘结剂对纤维桩的粘结强度以及粘结剂在不同牙根部位对纤维桩的粘结强度,并利用扫描电镜观察两种树脂粘结在牙本质内形成的混合层厚度,探讨纤维桩粘结系统的粘结机理,为临床工作中纤维桩粘结剂的选择提供一定参考。
材料与方法:本实验采用的纤维桩为美国Bisco公司U.M AESTHETI-PLUS石英纤维桩,两种树脂粘结剂为美国Bisco公司One-step粘结剂和日本可乐丽株式会社的Panavia F粘结剂,并选择日本松枫公司HB玻璃离子粘结剂CX作为参照组。选取刚拔出,无龋坏的人上中切牙25颗,拔出后立即冷冻保存于-20℃蒸馏水中,以常规法进行完善的根管治疗后放入37℃烤箱中水浴24小时。实验一:15颗离体牙1周后用纤维桩配套用车针进行根管预备,深3mm,随机分为3组,分别用三种粘结剂按使用说明进行粘结处理,并进行冷热循环200次(5摄氏度,55摄氏度)。用自凝塑料在EZ20微拉伸机上将离体牙包埋成一直径为2cm的圆柱体,并且该圆柱体的长轴与牙齿长轴完全平行。粘固1周后将样本置于EZ20微拉伸机上测量各组剪切拉伸粘结强度。实验二:10颗离体牙随机分为两组,1周后用纤维桩配套用车针进行根管预备,深为8mm,以两种树脂粘结剂粘结处理,冷热循环、牙体包埋同实验一。利用ISOMET?4000型精密切片机制备厚2mm的标本,每一离体牙取相同位置冠部及根尖部2片标本,一周后在EZ20微拉伸机上测量各组推出剪切粘结强度。所得数据用SPSS13.0统计学软件进行分析。两组试件中,取根颈部标本各一块,喷金后在扫描电镜下观察混合层厚度。
结果:1 三组粘结剂的拉伸剪切粘结强度分别为:HB玻璃离子粘结剂CX组:(6.807±0.315)Mpa;One-step粘结剂组:(16.941±0.671)Mpa;Panavia F粘结剂组:(15.516±0.489)Mpa。各组之间均有显著性差异(P<0.05);2 在推出剪切粘结实验中,One-step粘结剂的粘结强度(10.466±0.939)Mpa大于Panavia F的粘结强度(9.480±0.876)Mpa(P<0.05);3 粘结剂在不同根管部位对纤维桩的粘结强度也有显著性差异(P<0.05),牙根颈部的粘结强度(10.747±0.662)Mpa明显大于根尖部的粘结强度(9.200±0.632)Mpa。4 扫描电镜观察结果显示,两种树脂类粘结剂在牙本质内都形成了明显的混合层,但One-step粘结系统形成的混合层厚度大于Panavia F形成的混合层厚度。
结论:1 树脂类粘结剂(One-step粘结剂组、Panavia F粘结剂组)对纤维桩的粘结强度大于玻璃离子粘结剂(HB玻璃离子粘结剂CX组)。2 全酸蚀粘结系统(One-step粘结剂组)对纤维桩的粘结强度大于自酸蚀系统(Panavia F粘结剂组)。3 树脂粘结剂在牙根颈部对纤维桩的粘结强度大于根尖部。4在扫描电镜下,全酸蚀粘结剂(One-step粘结剂组)在牙本质内形成的混合层厚度大于自酸蚀粘结剂(Panavia F粘结剂组)所形成的混合层厚度。