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目的:检测乳腺癌组织中雄激素受体(Androgen Receptor,AR)的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理特征的关系,探讨AR在乳腺癌不同分子分型之间的表达差异,初步评估AR表达与乳腺癌患者预后的关系。方法:1.收集2016年1月-2018年1月在宁夏医科大学总医院肿瘤医院收治的1021例经手术后病理诊断为原发性浸润性乳腺癌患者的病例资料:(1)临床资料:年龄、性别、月经史。(2)病理资料:肿瘤大小、组织学分级、组织学类型、区域淋巴结转移数目、临床分期、乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、Ki-67、CK5/6及EGFR的表达情况。(3)对符合纳入标准的2016年的乳腺癌患者进行随访,并统计其3年无病生存率。2.检测纳入研究的乳腺患者病理标本中AR的表达程度:采取免疫组织化学En Vision两步法检测乳腺癌组织中AR的表达,病理组织切片由固定的两位经验丰富的病理科医师进行判断及复阅。3.应用SPSS17.0软件进行统计分析:采用χ2检验分析AR表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系并比较AR在乳腺癌不同分子分型之间的表达差异。Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析。Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,采用对数秩检验来检验组之间的差异。结果:1.经严格纳入排除标准筛选后,本研究共纳入女性原发性浸润性乳腺癌患者1021例,其AR总体阳性表达率为77.0%(786/1021)。2.本研究结果显示乳腺癌组织中AR的阳性率与组织学分级、组织学类型相关,差异具有统计学意义(P<0.001)。而AR阳性表达率与患者年龄、月经状态、肿瘤大小、区域淋巴结转移、临床分期无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组织中AR的阳性率与ER、PR、Ki-67、HER-2相关,差异有统计学意义(P<0.001)。纳入本研究的182例三阴型乳腺癌中,AR阳性率与CK5/6相关,差异有统计学意义(P<0.001),而AR阳性率与EGFR表达无关(P>0.05)。3.纳入本研究的1021例乳腺癌患者中,Luminal A型乳腺癌AR阳性率为94.0%,Luminal B型乳腺癌AR阳性率为88.0%,三阴型乳腺癌AR阳性率为26.9%,HER-2过表达型乳腺癌AR阳性率为77.2%。不同分子分型乳腺癌间AR的阳性表达率的差异具有统计学意义(P<0.001)。Luminal型乳腺癌中AR的阳性率显著高于三阴型和HER-2过表达型乳腺癌者,差异具有统计学意义(P<0.001)。三阴型乳腺癌中,非基底细胞样乳腺癌的AR阳性率(50%)高于基底细胞样乳腺癌的AR阳性率(23.8%),差异具有统计学意义(P=0.035)。4.2016年共有201例乳腺癌患者符合纳入排除标准,对其进行了为期3年的随访,随访期间内有21例乳腺癌患者发生了局部复发或远处转移,3年无病生存率为89.6%。Cox回归单因素分析示AR表达与DFS相关(HR 0.305,95%CI 0.121-0.766,P=0.008),多因素分析示AR表达与DFS无关(HR 1.048,95%CI 0.123-8.903,P=0.966)。单因素分析中ER(HR 0.262,95%CI 0.083-0.822;P=0.014)、PR(HR 0.280,95%CI0.089-0.881;P=0.021)、HER-2(HR 11.403,95%CI 2.780-46.770;P<0.001)也是DFS的重要预测指标,而在多因素分析中,只有HER-2((HR 12.329,95%CI 2.612-58.185;P=0.002))仍是乳腺癌患者预后的独立预测因子。结论:1.乳腺癌组织中存在AR的阳性表达,阳性率为77.0%。2.AR表达与组织学分级、组织学类型及ER、PR、HER-2、Ki-67密切相关。3.AR表达与乳腺癌分子分型密切相关,提示AR有望成为Luminal型乳腺癌靶向治疗的新靶点,并为非基底细胞样三阴型乳腺癌提供一个新的治疗途径。4.AR表达可能与乳腺癌患者的预后有关。