目的:探讨食管癌术后局部复发转移的放射治疗疗效和预后影响因素。方法:回顾性分析食管癌根治术后局部区域复发行放射治疗的91例患者,其中锁骨上淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移34例,锁骨上区+纵隔淋巴结转移23例,吻合口复发4例,纵隔淋巴结转移+吻合口复发6例,腹部淋巴结转移4例,全组行常规分割放疗,剂量50Gy～70Gy,68例联合化疗1～4周期。结果:术后复发时间为1个月～35个月,中位复发时间11.1个月,生存时间为2.8个月～45个月,中位生存期为11个月。全组的1、2、3年生存率分别是51.7%、20.4%和14.4%。单因素分析显示:术后复发时间、术后分期、放射治疗剂量、近期放射治疗效果、术后T分期、术后N分期与预后相关。多因素分析结果显示:术后复发时间、术后分期、放射治疗剂量、近期放射治疗效果是独立预后因素。结论:食管癌术后复发放射治疗可以延长部分患者生存时间,术后复发时间长、术后分期早、放疗后近期疗效好、放疗总剂量≥60Gy者预后较好。