研究背景手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是影响婴幼儿健康的常见传染病之一,该病以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,个别患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,严重者病情进展迅速,死亡率高。近年来,虽然该病在临沂市及周边地区得到一定控制,但是局部区域时有流行,这不仅对患儿家庭产生一定影响,增加了公共危险,而且浪费了本地区的医疗资源。因此,有必要采取积极的措施防制HFMD。健康教育作为预防HFMD的有效措施之一,被认为是防治HFMD最经济、最科学、最实用的手段,日益得到人们的高度重视。HFMD患儿家长不仅是孩子的监护者,而且也是疾病预防措施的实施者,他们的基本素质及对HFMD相关知识的了解情况直接影响该病的发生、发展及转归。为了解HFMD患儿家长的健康教育现状及其影响因素,指导HFMD的综合防治,特进行了本次调查。研究目的了解临沂市HFMD患儿家长相关知识水平、健康教育状况及其获得HFMD相关知识的主要途径；探讨HFMD患儿家长健康教育的影响因素及教育模式；研究如何提高HFMD健康教育的效果,为本市开展HFMD相关知识的健康教育提供借鉴。研究方法采用定性研究和定量研究相结合的方法,对收集的资料进行整理和分析。定性研究：针对患儿家长采用个人访谈和焦点小组访谈两种方法。定量研究：采用分层整群抽样的方法,首先根据HFMD发病率的情况,将本市所有县区分成高流行、中流行和低流行三类,从每类中随机抽取1个县区；其次,每个县区按照所属乡镇的人口学资料,将其分为大、中、小三个等级,在每个等级的乡镇中,如果行政村数在20个以上的随机抽取4个自然村,行政村数在10-20个之间的随机抽取3个自然村,行政村数在10个以下的随机抽取2个自然村,一共抽取32个自然村。对抽取的村中所有2009年1月至2011年9月上报登记的HFMD患儿家长利用自制调查问卷进行健康教育调查,分析其影响因素,最后应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。主要结果1.定性研究结果①患儿家长HFMD知识知晓情况：绝大多数患儿家长了解HFMD具有传染性,但对于其发病因素和防治途径知晓率偏低；大多数患儿家长主动采取措施来防止孩子被传染,但对于HFMD的关键传播途径-粪口传播却并不熟悉。②患儿家长获取HFMD知识的途径：主要有人际聊天,网络、电视、医护人员等。③患儿家长对HFMD健康教育的需求：深入了解HFMD的基本知识,尤其是如何有效切断其传播途径,早期识别手足口病等；能够利用网络多媒体电视来宣传,配合医护人员一对一讲解辅导,以达到有效预防的目的。④影响健康教育效果的主要因素：健康教育形式单一,内容不够深入；缺乏灵活的沟通方式和技巧；健康教育宣传媒体之间缺乏有效合作,家长对健康教育活动的可及性较差。2.定量研究结果①98.83%的患儿家长听说过HFMD,92.71%的患儿家长知道HFMD有传染性,仅有37.08%的患儿家长了解HFMD的主要危险因素；58.57%的患儿家长了解控制HFMD传播的有效途径。②患儿家长获得HFMD知识的途径主要有人际聊天、医护人员和患儿亲属,其次是网络、电视、报刊和宣传单等。对健康教育的形式主要有医护人员组织的讲座、电视报刊健康知识栏目、网络手机信息平台和宣传单等,回答人次构成比依次为37.63%,17.19%,13.28%和12.11%。③患儿家长对消毒隔离措施需求最高,其他依次为患儿疾病的基本常识、疾病的预防知识和诊疗过程及预后,其中对疾病的基本常识、消毒隔离措施和患儿的预防知识的首要需求率均大于90%。④影响患儿家长HFMD知识知晓水平的主要因素有年龄、性别、文化程度等。女性、初中以上文化水平和30岁以下患儿家长对HFMD相关知识的知晓水平较高。结论与建议结论：本地区HFMD患儿家长对该病的防治知识有一定了解,但认知程度仍需进一步提高,尤其是引起HFMD危险因素。居民获取HFMD知识的途径主要通过人际聊天、医护人员和患儿亲属等；对健康教育形式主要有电视、报刊、健康知识栏目、医护人员组织的大讲堂、宣传单和网络手机信息平台等形式；居民对HFMD相关知识的知晓水平和健康教育的效果受多种因素的影响,主要有患儿家长的性别、年龄、文化程度等。建议：在进行HFMD健康教育活动时应根据患儿家长的实际情况,有针对性地进行健康教育；充分结合传统与现代传媒手段,采取灵活多样的健康教育形式,重点增强患儿家长熟悉的、接受率高的方法和途径,提高健康信息的普及率和知晓率；政府应适当增加公共卫生经费的投入,加强各职能部门间的合作,加大健康教育宣传的广度和深度,调动医护人员的积极性。