论文部分内容阅读
目的：探讨超声回声强度定量分析技术的临床应用价值，为诊断肾小球病变提供客观依据，并通过对肾脏的超声检查，了解肾小球病变肾脏超声检查各项参数的变化规律和特点。
方法：根据肾实质回声强度［1］将70例临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾小球病变患者分为：0级病变组(38例)，Ⅰ级病变组(20例)，Ⅱ级病变组(6例)，Ⅲ级病变组(6例)，以正常人作为对照组40例。应用Phillips iu22彩色超声诊断仪，观察肾实质回声，测量肾脏长径、前后径、肾实质厚度，然后用彩色及能量多普勒显示肾血管，观察肾皮质血流灌注程度并分级，用脉冲多普勒按通用方法取得段动脉、叶间动脉多普勒频谱，再用Qlab软件分析肾实质回声强度。
结果：
(1)与对照组比较，0级病变组肾脏体积无明显变化，Ⅰ级病变组体积明显增大，Ⅱ级病变组体积无明显差异，Ⅲ级病变组肾脏体积较正常减小。
(2)与对照组比较，O级病变组、Ⅰ级病变组及Ⅱ级病变组肾实质厚度/肾窦比值增大，Ⅱ级病变组增大明显，Ⅲ级病变组肾脏比值无明显差异。
(3)与对照组比较，各病例组的叶间动脉及段动脉砒平均值均在正常范围，各病例组间RI均值呈逐渐增高趋势，但组间无统计学差异。
(4)各组间的能量分级(血流灌注情况)差异有显著的统计学意义。随着肾脏实质回声增强，血流充盈越差。
(5)正常对照组不同年龄的EI％值不同，肾实质EI％值随年龄增长呈增高的趋势。
(6)与对照组比较，0级病变组肾脏的皮质EI％值已经增高，且差异有统计学意义，余各级病例组的皮质EI％值较对照组增高(P<0.01)，不同病理类型组中：增生硬化性肾小球肾炎组的皮质EI％较其它各组间均增高。各病理组(除外增生硬化性肾小球肾炎组)的髓质EI％与对照组的无明显差异，增生硬化性肾小球肾炎的髓质EI％值较其它各组间均增高，且有显著性差异(P<0.01)。
(7)肾皮质EI％与肌酐、尿素氮均呈显著正相关(P<0.01)，相关系数分别为0.580、0.466。
结论：EI值作为一种超声回声强度定量分析技术，对于肾小球病患者尤其是增生硬化性肾小球肾病患者肾损害情况进行早期辅助诊断和病程监测可行。可用于病理活检风险性大、难以开展病理活检或初步确定病理分型的肾小球疾病的诊断。