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目的:回顾性分析241例脑干梗死患者的临床资料,对其一般资料、危险因素、临床特征、影像学特点进行比较、分析,阐明脑干梗死的临床特点,以提高临床诊疗水平,为临床诊治提供帮助。 方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月间在哈尔滨医科大学第一临床医院神经内科一病房住院的脑干梗死患者,共241例。所有患者诊断均符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,所有患者皆通过MRI检查证实为脑干梗死,且责任病灶均为脑干,并除外延髓背外侧综合征脑干无病灶患者。对患者的一般资料、危险因素、临床特征、影像学特点进行统计、分析。采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。 结果:(1)本组资料共241例,男161例(66.80%),女80例(33.20%),男女比约为2:1。发病年龄35~85岁。60岁以上为好发年龄,占58.51%。(2)本组资料危险因素按频率的高低依次为高血压病183例、吸烟128例、糖尿病123例、高同型半胱氨酸血症114例、高脂血症97例、既往卒中史83例、饮酒75例、心脏病37例,分别占75.93%、53.11%、51.04%、47.30%、40.25%、34.44%、31.32%、15.35%。(3)241例患者中,按其首发症状出现频率由高到低依次为头晕或眩晕116例(48.13%),肢体活动不灵101例(41.91%),构音障碍99例(41.08%),饮水呛咳27例(11.20%),肢体麻木27例(11.20%),面瘫14例(5.81%),走路不稳14例(5.81%),复视13例(5-39%),意识障碍10例(4.15%),头痛6例(2.49%)。(4)本组患者按其临床体征出现频率的高低依次为眼外肌麻痹169例(70.12%),偏瘫122例(50.62%),偏身感觉减退40例(16.60%),交叉体征37例(15.35%),四肢瘫30例(12.45%),共济失调25例(10.37%),眼震21例(8.71%),软腭抬举差20例(8.30%),意识障碍10例(4.15%),霍纳征5例(2.07%),凝视麻痹4例(1.66%)。(5)241例患者中,脑干梗死病灶多位于脑桥,占98.34%。 结论:(1)60岁以上的老年人群是脑干梗死的好发人群。(2)高血压病是脑干梗死的最主要危险因素,吸烟、糖尿病为脑干梗死的独立危险因素。(3)头晕或眩晕为脑干梗死的常见症状,眼外肌麻痹是脑干梗死的常见体征,交叉症状及体征在脑干梗死中并不常见。(4)脑干梗死多位于脑桥,单纯脑干梗死者少见,多合并其它部位脑梗死。