论文部分内容阅读
调查基层医院2型糖尿病患者流行病学及药物治疗现状，探讨影响治疗效果的因素，并评价临床药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务对患者用药依从性、血糖控制情况、用药偏差、药物不良反应及满意度的影响，考察药学服务对2型糖尿病患者的影响。 本课题选取我院2013年1月至2013年6月门诊就诊及住院治疗的部分2型糖尿病患者，通过问卷调查，收集患者的一般情况、疾病情况、用药情况、血糖控制情况及自我管理行为等资料，分析基层医院2型糖尿病患者用药现状。 选取2013年7月至2014年5月在我院住院治疗的2型糖尿病患者118例，随机将同期住院的患者分为干预组和对照组，对照组仅对患者进行常规治疗，干预组除对患者进行常规治疗，另由临床药师给予药学服务。3个月后考察患者的用药依从性、血糖达标情况、用药偏差、药物不良反应及患者满意度。 选取2014年2月至2014年7月在我院住院治疗的降糖方案为二甲双胍联合格列美脲口服治疗的2型糖尿病患者38例，随机分为干预组和对照组，对照组采用常规治疗，干预组除采用常规治疗，另由临床药师给予药学服务。3个月后考察患者的各项治疗指标、用药偏差、药物不良反应。 本次调查共发放问卷305份，回收问卷298份，有效问卷285份。有效应答的285例2型糖尿病患者平均年龄为55.4±6.78岁，病程多为1~10年，接受药物治疗的患者占88.1％，主要为单联或2联用药，低血糖为发生例次最多的药物不良反应，空腹血糖达标率为31.9%，餐后2 h血糖达标率为26.7%，糖化血红蛋白达标率为34.0%。自愿参与自我管理行为调查的患者142例，能够进行糖尿病饮食的患者占31.7%，用药依从性好的患者占33.8%，能够进行合理运动治疗的患者占25.4%，经常接受糖尿病教育的患者占10.6%，每周能够进行1~2次空腹或随机血糖监测的患者占11.3%。 与对照组相比，干预组患者用药依从性良好率显著性增高（P＜0.01），空腹血糖达标率显著提高（P＜0.01），糖化血红蛋白达标率显著提高（P＜0.05），用药偏差显著降低（P＜0.01），不良反应发生率显著降低（P＜0.05），患者满意度显著提高（P＜0.01）。 临床药师对2型糖尿病患者提供规范化、个体化的药学服务，可改善患者的用药依从性和血糖达标情况，降低用药偏差和药物不良反应发生率，提高患者的满意度，对患者的合理用药起到了积极作用，在基层医院尤为重要。