目的:分析老年冠心病患者实施非心脏手术分别应用七氟醚与丙泊酚进行麻醉维持时对肌钙蛋白与心肌酶谱水平的影响,并以此来探讨七氟醚与丙泊酚的心肌保护作用。方法:20例拟在全麻下行非心脏手术的老年冠心病患者随机分为七氟醚(seveflurane)组(S组,n=10)和丙泊酚(propofol)组(P组,n=10)。麻醉诱导均采用咪唑安定0.05~0.1mg·kg-1,芬太尼4~6ug·kg-1,维库溴胺0.1~0.15mg·kg-1。麻醉维持S组采用持续吸入1~3%七氟醚,P组采用静脉持续输注丙泊酚4~8mg·kg-1·h-1,均在缝皮结束前5分钟停用。分别在术前、术后24、48及72小时测定心肌肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)。结果:P组患者术后72小时内cTn I、CK及CK-MB含量均有显著升高,且高于正常值的上限,有统计学意义,S组术后cTn I术后48小时及术后72小时高于术前,但仍在正常范围内;两组间比较,S组的cTn I、CK及CK-MB术后24小时、术后48小时及术后72小时均低于P组,其中cTn I值术后S组均低于P组且有统计学意义(P<0.05),CK、CK-MB及LDH在术后24小时、术后48小时及术后72小时均低于P组,但没有统计学差别(P>0.05)。结论: S组患者术后cTn I、CK、CK-MB及LDH释放较少,说明七氟醚具有一定的心肌保护作用。