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[目的] 探讨TGF-β1和TGF-β3在病理性瘢痕形成过程中的作用及其对病理性瘢痕成纤维细胞增殖-凋亡水平的调节作用，为临床治疗病理性瘢痕提供理论依据。 [方法] 收集昆明医学院第一附属医院1997年—2003年经临床及病理证实为病理性瘢痕标本58例、正常瘢痕标本42例和正常皮肤8例。瘢痕病程为6个月至2年，取自头面、颈肩、腋下、上下肢关节等部位。对照组8例正常皮肤取自头颈部。采用免疫组织化学的方法分别进行TGF-β1、TGF-β3、细胞增殖性核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）染色，并采用末端脱氧核苷酰转移酶介导的dUTP生物素缺口末端标记技术（terminal deoxynucleotide transferase mediated dUTP nick-end labeling TUNEL）检测标本中成纤维细胞凋亡。 [结果] 1．免疫组化结果表明：病理性瘢痕组织中TGF-β1表达水平高于正常瘢痕组织，二者差别有显著性差异（P＜0.01），8例正常皮肤组织中TGF-β1仅有1例呈弱阳性表达，表达水平明显低于病理性瘢痕组织及正常瘢痕组织（P＜0.01）；2．TGF-β3在病理性瘢痕组织中表达的阳性率为41.4％（24／58），低于正常瘢痕组织（P＜0.01），而正常皮肤组织中TGF-β3呈阴性表达，与病理性瘢痕组织、正常瘢痕组织比较具有显著性差异（P＜0.01）；3．PCNA在病理性瘢痕成纤维细胞中表达明显增高，与正常瘢痕及正常皮肤存在显著性差异（P＜0.01），而正常瘢痕中成纤维细胞PCNA表达情况亦高于正常皮肤（P＜0.05）；另一方面，病理性瘢痕中成纤维细胞凋亡水平较正常瘢痕降低（P＜0.05），而正常皮肤与正常瘢痕间无显著性差异（P＞0.05）；4．比较病理性瘢痕组织中成纤维细胞增殖指数（proliferative index, PⅠ）、凋亡指数（apoptotic index, A1）、TGF-β1、TGF-β3间的关系发现，PⅠ与TGF-β1表达水平呈正相关关系（P＜0.05），而与TGF-β3呈负相关关系（P＜0.05）；AⅠ则与TGF-β1呈负相关关系（P＜0.05），而与TGF-β3表达水平无明显相关关系（P＞0.05）。在比较TGF-β1与TGF-β3的构成时还可以发现：TGF-β1与TGF-β3间存在有负相关关系（P＜0.05），即TGF-β3有随TGF-β1增高而降低的趋势。「结论」1.TGF一日与病理性瘫痕形成有密切联系。TG卜日，表达增高和/或口1毛I孔p:、表达降低可能是病理性瘫痕形成的重要诱因之一。2.TGF一日.与TGF一p:，两种异构体相互间可能存在反馈调节机制，共同调节成纤维细胞生理功能的正常发挥。3.TGF一p:与TGF一p:、可能是通过调节瘫痕组织中成纤维细胞的增殖和/或凋亡水平，来实现对瘫痕形成的调节。