HA涂层人工假体涂层附着力及其生物力学行为的关系

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随着社会人口平均寿命的增加和世界社会老龄化的加剧,各种骨与关节的疾病,特别是退行性关节疾病的不断升高,加之患者对医疗服务要求的增加极大刺激了骨与关节技术的飞速发展。近些年人工关节置换技术在生物力学,手术方式,假体设计与材料等方面得到了长足的发展。本文主要是以Ti涂层假体作为对照,通过组织病理学观察、涂层结合强度及生物力学检测方法对HA涂层假体涂层附着强度及其生物力学行为关系进行了深入研究。涂层结合强度是影响HA涂层人工假体在体内稳定性及其使用寿命重要有因素。假体植入早期组织病理学观察及骨计量学数据显示HA涂层假体周围的成骨量明显高于Ti涂层假体(P值<0.01),然而HA涂层假体的极限抗剪切强度却明显低于Ti涂层假体(P值<0.01);假体拔出后的组织病理学观察显示HA涂层假体周围新生骨组织表面蓄积有团块状、索条状异物颗粒;假体表面能谱分析也证实了剪切应力作用造成了HA脱离基体。进一步研究发现HA涂层结合强度明显低于Ti涂层(P值<0.01)。实验总体说明HA涂层具有良好的早期成骨效果及稳定性,但这种稳定性仍是以涂层结合强度及界面的稳定为基础。由于涂层结合强度的相对不足,HA假体的早期稳定性可能在人体载荷及涂层降解等因素的共同影响下逐渐被破坏。
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