目的:对儿童重症肺炎支原体肺炎（Sever Mycoplasma PneumoniaePneumonia,SMPP）的临床特征及危险因素进行探讨，为早期识别儿童重症肺炎支原体肺炎提供临床依据。　　方法：选取内蒙古自治区人民医院儿科2010年1月～2015年1月收治的3个月～15岁重症肺炎支原体肺炎病例50例（重症组），并且选取同时期同年龄范围普通肺炎支原体肺炎病例50例（普通组）。采用回顾性分析法，先对两组患儿的一般资料、临床表现及辅助检查结果等研究指标进行单因素分析，而后对差别有显著性意义的自变量进行多因素Logistic回归分析，总结出SMPP临床特征及相关危险因素。　　结果：重症组患儿年龄范围3个月～14岁，最小3个月15天，最大13岁11个月，以婴幼儿多见（占66％）；普通组患儿年龄范围1～15岁，最小1岁1个月，最大15岁，以学龄前儿多见（占52%）；两组患儿不同年龄段组间发病率作比较3个月～3岁组及3～7岁组差异有统计学意义（x2=10.256，9.653，P<0.05）。两组患儿在性别比例方面差异无统计学意义（x2=2.36，P＞0.05）。重症组热程超过7天的患儿占82％，普通组占24%，差异有统计学意义（x2=33.76，P<0.01）；在发热程度上，两组患儿差异无显著性。所有观察患儿均有咳嗽，但咳嗽的性质及程度难以量化，加之受主观因素的影响，尚未进行系统研究；喘息、呼吸困难、肺部啰音的发生率重症组高于普通组(x2=13.071，8.392，9.490，15.668,P<0.05)。重症组存在肺内并发症的共有17例，胸腔积液发生率最高，存在肺外并发症的共有35例，以心血管系统并发症最多见；普通组发生肺内并发症有3例，发生肺外损害的患儿有15例，也以心血管系统受累最常见，其次为消化系统受累，之后依次为血液系统受累、电解质紊乱、泌尿系统受累、神经系统受累等；将两组间肺内、外并发症的发生率分别做比较，重症组高于普通组，差异均有统计学意义（x2=10.563，16.00，P<0.05）。实验室检查结果：重症组外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）计数明显高于普通组，差异有显著性。影像学特点：不同组别患儿在影像学表现存在差异，重症组病变类型主要表现为大片状实变阴影，差异有统计学意义。对两组病例进行Logistic逐步回归分析，发现热程、外周血WBC计数、N%、CRP、PLT计数、胸部影像学的病变范围与SMPP具有相关性，为SMPP危险因素（OR=1.50，1.54，1.09，1.054，1.008，2.067，P<0.05）。　　结论：(1)SMPP发病年龄在3个月～3岁之间的患儿并不少见，婴幼儿的发病率约占半数以上，发病不受性别的影响。(2)本地区SMPP患儿最常见临床表现为咳嗽、其次为发热，一般发热时间较长，多数患儿热程超过7天，而且重症组患儿较普通组患儿更易出现喘息、呼吸困难及肺部啰音。(3)SMPP患儿易出现肺内、外并发症，肺内并发症以胸腔积液发生率最高，肺外并发症以心血管系统受累多见，其中最常见为心肌损害。(4)热程、外周血WBC计数、N%、CRP、血小板数、影像学改变特点为SMPP的独立危险因素，对于热程≥7天，白细胞计数高于正常值上限、N%高于正常、CRP升高、血小板计数增高、胸部影像学表现为肺叶片状高密度实变影的MPP考虑为SMPP的可能性大，可作为SMPP早期识别指标。