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卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前绝经,并伴有高促性腺激素血症、低雌激素水平状态。其病因、病机复杂、临床治疗较为棘手、流行病学调查其发病率有上升趋势,严重影响女性的身体健康及家庭和谐,成为近年来妇科领域研究的重点。现代医学针对本病没有很好的治疗方法,且长期治疗有其不利因素及患者依从性差的缺点。近年来中医药对其研究及治疗虽有一定的临床疗效,但仍处在观察某些专家的经验方疗效上,而且缺乏系统的方法学及大样本动物实验方面的研究。本实验从中医角度,采用动物实验的方式,自神经内分泌入手,从方法学的角度探讨中医药治疗对本病的作用机制,从而为临床治疗及预防本病提供更为科学的方法学指导。
目的:探讨补肾调周法对卵巢早衰(POF)模型大鼠抗卵巢抗体( AOAb)和性激素的影响。
方法:选用健康雌性SD大鼠135只,将其随机分为9组,即空白对照组,模型对照组,阳性对照组,补肾Ⅰ号方高剂量组,补肾Ⅰ号方低剂量组,补肾Ⅱ号方高剂量组,补肾Ⅱ号方低剂量组,补肾调周高剂量组,补肾调周低剂量组,每组各 15 只。除空白对照组外其余各组均采用环磷酰胺(CTX)进行造模。给药20天后,测定血清 AOAb(抗卵巢抗体)、血清 LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)水平。
结果:研究结果1提示:与空白对照组相比,模型对照组大鼠血清中抗卵巢抗体浓度明显升高,△P<0.05,差异有显著统计学意义;与模型对照组相比,阳性对照组,补肾 I号方组,补肾 II号方组以及补肾调周组血清 AOAb均降低,*P<0.05,差异有显著统计学意义;中药补肾 I号方组、补肾 II号方组、补肾调周高剂量组、补肾调周低剂量组间均无明显差异。
研究结果2显示:与空白对照组相比,模型对照组血清E2明显降低,LH、FSH明显升高,差异有显著统计学意义﹙△P<0.05),表明造模成功;与模型对照组相比,阳性对照组、补肾Ⅰ号方组、补肾Ⅱ号方组、及补肾调周高、低剂量组均有升高血清E2,降低血清LH、FSH浓度作用,差异有显著统计学意义﹙*P<0.05);在改善低E2状态方面,补肾调周低剂量组疗效优于补肾II号方高剂量组,差异有显著统计学意义(P<0.05);在改善高LH、FSH水平方面,补肾调周低剂量组疗效优于补肾Ⅰ号方组、补肾Ⅱ号方组,差异有显著统计学意义( #P<0.05)。
总之:补肾调周法能显著提高血清中 E2水平、降低血清中AOAb、LH、FSH浓度。
结论:补肾调周法可降低卵巢早衰模型大鼠高 AOAb表达,显著改善低雌、高促性腺激素状态,同时该结果也证明改善血清中高AOAb表达是防治卵巢早衰的有效方法之一。