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目的①初步探讨TLR4基因(2244G→A)位点多态性与军团菌感染的关系。②了解MyD88 mRNA表达与军团菌感染的关系;探讨TLR4基因(2244G→A)位点基因多态性与MyD88 mRNA表达的关系。③了解IFN-β、IL-10与军团菌感染的关系;探讨TLR4基因(2244G→A)位点基因多态性与IFN-β、IL-10表达的关系。方法①采用聚合酶链反应(PCR)扩增肺部感染患者尿液中军团菌属特异性16SrRNA基因,酶免疫检测法(EIA)检测其尿液中血清1型嗜肺军团菌抗原(Lp1尿抗原),军团菌感染的判定标准为Lp1尿抗原阳性或16SrRNA基因扩增阳性。②采用PCR-RFLP技术检测25例军团菌感染者、66例其它非革兰氏阴性菌引起的肺部感染者(病人对照组)、102例健康体检者的TLR4基因(2244G→A)位点多态性。③采用real-time RT-PCR方法检测军团菌感染组、病人对照组和健康人对照组MyD88 mRNA的表达水平,分析PBMC中MyD88 mRNA与军团菌感染的关系及TLR4基因(2244 G→A)位点基因多态性与MyD88 mRNA表达的关系。④采用ELISA法检测军团菌感染组、病人对照组和健康人对照组IFN-β、IL-10浓度,分析IFN-β、IL-10与军团菌感染的关系及TLR4基因(2244G→A)位点基因多态性与IFN-β、IL-10的关系。结果①健康人对照组TLR4 (2244G→A)位点A等位基因发生频率(44.6%)高于病例组(34%)和病人对照组(36.4%),差异无统计学意义(χ2=3.243,p=0.198)。病例组、病人对照组、健康人对照组TLR4 (2244G→A)位点三种基因型频率差异无统计学意义(χ2=6.003,p=0.199);TLR4 (2244G→A)位点GG / GA和AA基因型频率在三组分布差异未发现统计学意义(p=0.076),健康人对照组与病例组比较TLR4 (2244G→A)位点GG/GA和AA基因型频率分布差异有统计学意义(p=0.044),AA基因型在健康人对照组的发生频率比病例组高。②病例组、病人对照组、健康人对照组三组人群PBMC中MyD88 mRNA的表达量差异有统计学意义(F=6.625, p =0.002);病人对照组MyD88的表达量高于健康人对照组,差异有统计学意义(p =0.000),病例组MyD88的表达量高于健康人对照组,但未出现统计学差异(p =0.095),病例组和病人对照组MyD88的表达量差异无统计学意义(p =0.436);病例组、病人对照组、健康人对照组TLR4 (2244G→A)位点三种基因型间MyD88 mRNA表达量差异均未发现统计学意义(p =0.408,p =0.235,p =0.174);病人对照组、健康人对照组中AA基因型组MyD88 mRNA表达量高于GG/GA基因型组,但未出现统计学意义(Z= -1.461, p=0.144;Z=-1.791, p=0. 073)。③病例组、病人对照组、健康人对照组三组人群IFN-β浓度差异有统计学意义(F=12.884,p =0.000),病例组和病人对照组IFN-β浓度均高于健康人对照组,差异均有统计学意义(p =0.001, p =0.000 ),病例组和病人对照组IFN-β浓度差异无统计学意义(p =0.982),病例组和病人对照组IL-10浓度与健康人对照组比较均有不同程度的升高,但未出现统计学意义(F= 1.835,p = 0.166);病例组,病人对照组,健康人对照组三种基因型间IFN-β、IL-10浓度差异无统计学意义(p =0.506 , p =0.497 , p =0.260;p =0.399, p =0.1, p =0.223),病人对照组、健康人对照组中AA基因型组IFN-β浓度低于GG/GA基因型组,但未出现统计学差异(Z=-1.155,p=0.248;Z=-1.617,p=0.106),病人对照组AA基因型组IL-10浓度高于GG/GA基因型组,差异有统计学意义(Z=-2.132,p=0.032),健康人对照组AA基因型组IL-10浓度高GG/GA基因型组,但未出现统计学差异(Z=-0.981,p=0.326)。结论①TLR4 (2244G→A)位点GG/GA与AA基因型频率在三组分布有差异,健康人对照组AA基因型发生频率高于病例组,提示TLR4 (2244G→A)位点多态性与军团菌感染易感性可能有关。②病例组和病人对照组PBMC中MyD88的表达量高于健康人对照组,提示军团菌感染及其他非革兰氏阴性菌感染可能引起MyD88 mRNA表达升高;病人对照组、健康人对照组中AA基因型组MyD88 mRNA表达量高于GG/GA基因型组,提示TLR4(2244 G→A)位点基因多态性与MyD88 mRNA表达可能有关。③病例组和病人对照组IFN-β浓度均高于健康人对照组,病例组和病人对照组IL-10浓度与健康人对照组比较均有不同程度的升高,提示军团菌感染及其他非革兰氏阴性菌感染后可能上调了IFN-β和IL-10的表达;病人对照组、健康人对照组AA基因型组IFN-β浓度低于GG/ GA基因型组,而AA基因型组IL-10浓度高于GG/ GA基因型组,提示TLR4(2244 G→A)位点基因多态性与IFN-β和IL-10可能有关。