腹腔镜腹壁切口疝修补术25例分析

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目的:探讨腹腔镜切口疝修补术的优、缺点和手术技巧。方法:2011年7月至2013年2月期间我科为25例患者实施了腹腔镜切口疝无张力修补术。其中20例为全腹腔镜腹壁切口疝修补术(组1),5例为杂交腹腔镜腹壁切口疝修补术(组2)。回顾分析患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症情况等资料,探讨腹腔镜技术在腹壁切口疝治疗中的优势及其局限性。结果:25例手术均取得成功。其中组1中患者平均手术时间121.5±5.2min,术中平均出血量40±3.2ml,均于术后第2d下床活动,2-3d后进流质饮食,术后平均住院5.35±0.29d。组2中患者平均手术时间170±14.4min,术中平均出血量54±8.3ml,术后2d均下床活动,术后2-5d给予流质饮食,术后平均住院10.4±1.84d。上述25例患者随访2-21个月,无复发病例,1例病人术后2个月出现低热、腹壁疼痛等症状,我院复诊,证实为结肠癌术后复发并腹壁转移。其余患者无浆液肿、血肿、感染、肠瘘及术后腹壁慢性疼痛等并发症。结论:腹腔镜腹壁切口疝修补术及腹腔镜-开腹杂交腹壁切口疝修补术是安全可行的,但在手术方式及补片固定方式的选择上,应综合考虑患者的具体病情及术者的临床经验及手术技巧等因素,谨慎选择。
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