[目的]随着人口老龄化的到来,髋膝关节退变性疾病的患者也随之增多,全髋关节置换与全膝关节置换术(THA/TKA)对该类病人的治疗在临床中得到了广泛应用,并取得了良好的疗效。同时,静脉血栓栓塞症(VTE)是THA、TKA术后最常见的并发症之一,目前临床上预防VTE主要采用阿司匹林、利伐沙班、低分子肝素钙等药物及物理治疗。本研究通过检索多个医学文献数据库,对利伐沙班与阿司匹林在髋、膝关节置换术后预防VTE的文献进行meta分析,为临床预防静脉血栓栓塞症提供理论依据。[方法]通过对Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库及迈特思创进行文献检索,主要检索包含比较阿司匹林与利伐沙班在预防髋、膝关节置换术后VTE疗效的中、英文随机对照试验(RCT)。主要结局指标为髋、膝关节置换术后VTE的发生率,次要结局指标为出血并发症的发生率。根据标准纳入相关文献并提取相关信息,检索出9篇RCT研究,涉及4374例患者。其中,使用利伐沙班2192例,使用阿司匹林2182例。在Cochrane系统评价方法进行质量评估、I2统计量检验异质性的前提下,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。[结果]meta分析的结果表明:髋膝关节置换术后VTE的发生率在利伐沙班组与阿司匹林组无显著差异[OR=0.66,95%CI(0.39,1.14),P>0.05]。在另一项研究中进行了出血并发症的比较,结果显示两组术后出血并发症的发生率无显著差异[OR=0.91,95%CI(0.52,1.60),P>0.05]。[结论]利伐沙班与阿司匹林在预防THA、TKA术后VTE形成及出血并发症发生均无显著差异。