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目的：探讨双源CT双能量肺灌注成像及肺动脉成像对肺栓塞（PE）诊断和临床应用价值。 方法：对疑似肺动脉栓塞47名患者进行双源CT双能量肺动脉扫描，数据经后处理得到肺动脉血管图（CTPA）、肺灌注图（PBV）、Lung vessles图，对每一例正常者肺部任意一部位的CTPA图像及Lung vessles图肺动脉一致性分析，后作Kappa系数检验。计算对用CTPA、Lung PBV软件、Lung Vessles软件、Lung PBV+Lung Vessles软件四种方法诊断PE患者的灵敏度、特异度并进行x2检验，并算出各自的阳性预测值及阴性预测值。统计对用CTPA、Lung PBV软件、Lung PBV+Lung Vessles软件三种方法检测不同部位肺动脉血栓数目并进行x2检验。 结果：每一例正常者（共13例）肺部任意一部位的CTPA图像及Lung vessles图肺动脉一致性好，Kappa值为0.62，P＜0.01。CTPA、Lung PBV软件、Lung Vessles软件、Lung PBV+ Lung Vessles软件四种方法诊断PE患者时的灵敏度、特异度差异有统计学意义，x2=8.24，P＜0.05，其中Lung Vessles软件、Lung PBV+Lung Vessles软件诊断灵敏度最高为100%，但存在假阳性,阳性预测值（PPV）分别为94.4%、97.1%， CTPA特异性最高为100%，Lung PBV软件及 Lung Vessles软件特异性低分别为53.8%，84.6%。在诊断不同部位PE时，CTPA、Lung PBV软件、Lung PBV+Lung Vessles软件三种方法在检测主肺动脉、叶肺动脉、段肺动脉血栓上差异无统计学意义 x2值分别为0、0.71、0.51，P＞0.5，在检测亚段以下血栓时x2=11.48，P＜0.005，三者差异有显著统计学意义。 结论:双源CT双能量扫描Lung Vessles软件显示肺动脉与CTPA显示肺动脉一致性好；Lung Vessles软件、Lung PBV+Lung Vessles软件综合起来诊断PE患者灵敏度最高为100%，CTPA特异性最高为100%，Lung PBV软件及Lung Vessles软件诊断PE患者特异性低分别为53.8%，84.6%；软件Lung PBV+Lung Vessles联合应用有重要临床价值能提高亚段以下肺动脉栓塞诊断的能力。