超声联合CA125在预测早期流产中的价值

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目的探讨卵黄囊(yolk sac,YS)的声像图特点及糖链抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)的变化规律在预测早期流产(early abortion,EA)中的价值。方法选取兰州大学第一医院妇产科就诊的单胎初产早孕孕妇77例,按照妊娠发展及转归分为正常早孕组(normal pregnants group,NPG)32例,继续妊娠组(continue pregnant group,CPG)19例,难免流产组(inevitable abortiongroup,IAG)26例,三组病例均使用经腹部超声(transabdominalsonography,TAS)观察卵黄囊的形态及大小等特点,同时采用化学发光法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)监测血清CA125水平。结果①难免流产组卵黄囊的测量值与正常早孕组相比,差异有显著性(P<0.05),难免流产组CA125水平明显高于正常早孕组及继续妊娠组(P<0.01);②血清CA125在早期流产中的临床诊断界值为48.23U/ml;③难免流产组卵黄囊的大小与CA125值呈负相关(r=-0.695,P<0.05);④卵黄囊预测流产的敏感性、特异性分别为80.76%,89.47%,CA125预测流产的敏感性、特异性分别为92.30%,88.89%,两者联合检测预测流产的敏感性、特异性分别为98.51%,79.21%。结论①卵黄囊和CA125与早期流产的发生、发展及预后密切相关,卵黄囊形态异常及直径过大、过小是早期流产的征兆,CA125随着流产加剧而升高;②当CA125的诊断界值大于48.23U/ml时,可以较为准确的判断早期流产的预后;③早期流产中卵黄囊的大小与CA125水平具有相关性;④联合测定卵黄囊和CA125有助于早期流产的诊断。
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