目的:　　①柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的临床研究，了解失眠患者在治疗前与治疗后，睡眠改善情形。　　②使用柴胡加龙骨牡蛎汤对于失眠病程与疗效研究;根据不同证型的失眠，依其不同加减来治疗，在相同疗程治疗后，观察病程与疗效是否存在相关性。　　方法:　　收集35例失眠患者，诊断标准符合中国精神障碍诊断与分类标准(CCMD-3)[1]，根据中医内科学教材对失眠的证型，分为4种证型:①肝郁化火型;②痰热内扰型;③心虚胆怯型;④心脾两虚型。分别以浓缩中药粉每日3次，每次5g，睡前1h及翌日午、晚各服1次。7d为一疗程，共治疗8个疗程。所有入选患者均以柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方。15例肝郁化火型加用龙胆草、栀子;10例痰热内扰型加枳实、竹茹;6例心虚胆怯型去大黄加合欢皮、夜交藤;4例心脾两虚型去大黄加龙眼肉、茯神。以SPIEGEL量表评分作出疗效评价。疗程共8周为主，患者服药前与服药后的第2周、第4周、第6周、第8周各测一次，然后分别求出第2周、第4周、第6周、第8周睡眠改善情况，评价患者睡眠质量。　　结果:　　①在35例患者中，临床治愈8例（占22.8％），能安然入睡，睡眠品质好;显效5例（占14.2％），睡眠质量明显改善;有效21例（占60％），睡眠质量有所好转;无效1例（占2.8％），睡眠无改善。总有效率97.1％。　　②治疗前的SPIEGEL量表总评分为(19.37±3.431)，经治疗2周后，其SPIEGEL量表总评分为(16.42±2.940)，经治疗4周后，其SPIEGEL量表总评分为(14.62±2.66)，经治疗6周后，其SPIEGEL量表总评分为(12.77±2.496)，经治疗8周后，其SPIEGEL量表总评分为(11.41±2.428)经比较治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:　　①柴胡加龙骨牡蛎汤以肝郁化火、痰热内扰、心虚胆怯、心脾两虚4种证型改善失眠患者，疗效确切、效果显着。　　②柴胡加龙骨牡蛎汤对于失眠其它临床症状，也具有较好的治疗作用。　　③柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠，远期疗效有好的优势。