研究背景随着社会经济的飞速发展,职业女性越来越成为一个庞大的群体,她们在社会经济发展中起着至关重要的作用,她们的地位有了极大提高,其健康状况也越来越受到社会和其自身的关注。由于铁路企业的特殊性,工作环境条件(连续作业,正常生物节律被打断等)的限制,导致了铁路女职工一些疾病的高发。通过一系列的文献检索,发现目前针对铁路女职工查体结果的分析报告不少,但大多只是对女职工的生殖健康状况作出评价、分析其中可能的危险因素,并针对这些危险因素提出一些简单的建议,尚缺乏对查体资料的全面分析,如女职工慢性非传染疾病发生情况、女职工妇科疾病与各种危险因素之间的关联强度、同一危险因素对不同疾病的致病作用大小等。济南铁路局现有女职工3万多人,仅济南地区就有6000多人,她们大多工作在列车、车站等一些单位,因此,对济南地区铁路系统这一特殊行业的女职工健康状况进行调查,分析危险因素与主要疾病之间的相关性并提出相应的建议是很有必要的。目的通过对济南地区铁路女职工的健康状况调查与分析,了解该系统女职工健康状况的分布以及与疾病发病风险相关联的危险因素；并根据研究结果提出相关建议,为制定疾病早期预防措施、提高女职工健康水平提供依据。方法本研究采用现况研究中普查的研究方法,以济南地区铁路系统为研究现场,以在职已婚女职工为研究对象,对研究对象进行健康查体,收集相关数据信息。所获数据资料经核对无误后,输入计算机,建立Excel数据库,采用SPSS17.0软件对数据进行统计处理,统计方法包括：统计描述,计数资料比较采用卡方检验,采用非条件Logistic回归分析进行研究对象主要妇科疾病的单因素和多因素分析。设α=0.05。结果1.本次现况研究以已婚在职女职工作为研究对象,符合研究对象条件的共有6848人,实际有6164人提供了研究数据,无应答684人,应答率为90.01%,除去资料不完整的20人,用于资料分析的6144人,平均年龄40.23±8.18(20-56)岁。2.本次普查检出的主要疾病(患病率)有：子宫肌瘤(20.82%)、乳腺增生(16.36%)、宫颈炎(15.93%)、脂肪肝(13.44%)、高脂血症(10.95%)、高血压(8.19%)、胆囊疾病(6.48%)、高血糖(3.52%)、心律失常(3.09%)和冠心病(0.18%)等。患病率居前三位的疾病为子宫肌瘤、乳腺增生和宫颈炎。3.研究对象妇科疾病的总患病率随着年龄的增长不断增加,在46～50岁年龄段达到高峰,为64.17%。子宫肌瘤患病率随着年龄的增加而逐渐增加,46-50岁年龄段患病率最高,为31.69%；乳腺增生患病率,31～45岁年龄段维持在较高水平,46岁以后逐渐降低；宫颈炎的患病率,25岁以下较低,患病率为1.63%,26岁以后逐渐增高,31～40岁年龄段维持在较高水平,以后随年龄逐渐降低。4.研究对象几种慢性病(脂肪肝、高脂血症、高血压等)的患病率呈现出随着年龄增长而上升的趋势,年龄与疾病之间呈正相关(P<0.01),在45～56岁年龄组时的患病率最高,然而某些慢性病(如脂肪肝、高脂血症等)在年轻组中就占有一定比例。5.主要妇科疾病相关因素分析结果：①与子宫肌瘤发病风险相关联的危险因素有年龄、高舒张压(OR=1.608,95%CI：1.142-2.265)、血小板计数增加(OR=1.347,95%CI：1.118-1.622)和低血红蛋白(OR=1.821,95%CI：1.425-2.326),年龄段在36～40岁时,子宫肌瘤的发病风险是35岁及以下年龄组的4.233倍(OR=4.233,5%CI：3.118-5.747),年龄段在41～56岁时子宫肌瘤的发病风险是35岁及以下年龄组的10.008倍(OR=10.008,95%CI：7.692-13.021)。②与乳腺增生发病风险相关联的危险因素有年龄、工种(OR=1.590,95%CI：1.317-1.920)、低血糖(OR=1.600,95%CI：1.272-2.012)和低甘油三酯(OR=I.500,95%CI：1.204-1.867),年龄段在31-45岁时乳腺增生的发病风险分别是30岁及以下年龄段的3.778倍(OR=3.778,95%CI：2.901-4.919),当年龄段增加至46-56岁时乳腺增生的发病风险是30岁及以下年龄段的2.473倍(OR=2.473,95%CI：1.855-3.298)③与宫颈炎发病风险相关联的因素有年龄、工种(OR=1.210,95%CI：1.019-1.437)、高胆固醇(OR=0.439,95%CI：0.268-0.719)和低甘油三酯(OR=1.306,95%CI：1.041-1.637),年龄段在31-45岁时宫颈炎的发病风险是30岁及以下年龄段的2.281倍(OR=2.281,95%CI：1.810-2.874),当年龄段增加至46-56岁时宫颈炎的发病风险是30岁及以下年龄段的1.460倍(OR=1.460,95%CI：1.126-1.892)。结论1.济南地区铁路系统女职工患病率居前三位的疾病是子宫肌瘤、乳腺增生和宫颈炎,患病率分别为20.82%、16.36%和15.93%。2.子宫肌瘤、乳腺增生和宫颈炎等主要妇科疾病均与年龄有关,患病率呈现出随着年龄增长而上升的趋势,年龄段在36-40岁时,子宫肌瘤的发病风险是35岁及以下年龄组的4.233倍,年龄段在41-56岁时子宫肌瘤的发病风险是35岁及以下年龄组的10.008倍；年龄段在31-45岁时乳腺增生和宫颈炎的发病风险分别是30岁及以下年龄段的3.778倍和2.281倍,当年龄段增加至46-56岁时乳腺增生和宫颈炎的发病风险分别是30岁及以下年龄段的2.473倍和1.460倍,提示年龄是研究对象主要妇科疾病的共同的且独立的危险因素。3.高舒张压是子宫肌瘤发病的独立危险因素,血小板计数增加、血红蛋白低也与子宫肌瘤相关,可能是子宫肌瘤发病后导致的结果；血糖、血脂异常与乳腺增生、宫颈炎的发生相关联,具体机制有待于进一步研究和分析。