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目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，商品名Mirena）治疗子宫内膜增生症（endometrial hyperplasis）的临床效果。方法观察子宫内膜增生症48例，放置LNG-IUS后1个月、3个月、6个月、12个月多项指标：PBAC法月经量评分、子宫内膜厚度；置LNG-IUS 6个月后，测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度。置LNG-IUS前及置LNG-IUS6个月后行宫腔镜检查：测定子宫内膜雌、孕激素受体（ER／PR）的表达水平。结果1．置LNG-IUS 3个月后，月经量明显减少，PBAC法月经量评分由置LNG-IUS前128.9±41.5降至52.2±13.8，差异有显著性意义（P＜0.001）；子宫内膜厚度由12.9±4.2mm降至8.4±2.0mm，差异具有统计学意义（P＜0.001）。2．置LNG-IUS 6个月后，宫腔镜下观察，宫底部血管显露，增多增粗，子宫内膜变的菲薄，有时仅能刮出少许内膜，息肉样增生明显缩小，但未能完全萎缩。子宫内膜病理示子宫内膜增生过长改变全部消失，内膜呈轻度分泌现象及间质蜕膜样变。ER在子宫内膜腺体和间质的表达置LNG-IUS前分别为1.83±0.72和1.08±0.51，置LNG-IUS 6个月后分别为0.65±0.48和0.65±0.49，差异均具有统计学意义（P＜0.01）；PR在子宫内膜腺体和间质的表达置LNG-IUS前分别为2.04±0.78和1.35±0.49，置LNG-IUS 6个月后分别为0.74±0.45和0.70±0.47，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。3．置LNG-IUS 6个月后，雌激素维持在卵泡早中期水平，孕激素维持在卵泡期水平，黄体生成激素和卵泡刺激素均维持在较低水平。结论LNG-IUS不但能有效地减少月经量，而且对子宫内膜增生症的治疗有持续疗效，使增生过长的子宫内膜转化为正常子宫内膜。治疗子宫内膜增生症效果好，具有临床应用价值。