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目的:鼻息肉发病率较高,且复发倾向较强。鉴于鼻息肉组织高度水肿及大量嗜酸性粒细胞浸润的病理特征,我们把与之密切相关的血管细胞黏附分子(VCAM-1)、嗜酸性粒细胞趋化素(eotaxin)及血管内皮生长因子/血管通透性因子(VEGF/VPF)作为研究靶点。根据鼻息肉术前术后与鼻息肉发生相关的嗜酸性粒细胞趋化因子和血管生成因子的变化来分析鼻息肉术后复发的分子机制,从而为鼻息肉的临床治疗提供新的思路和方法。
方法:应用免疫组化SABC法检测30例鼻息肉组织及鼻内镜术后术区黏膜22例的VCAM-1、eotaxin、VEGF的表达情况;HE染色光镜下观察组织结构、炎细胞浸润情况。
结论:1. VCAM-1、eotaxin术后术区鼻黏膜阳性表达,说明eotaxin有可能上调VCAM-1在血管内皮的表达,促进嗜酸性粒细胞黏附于内皮细胞,穿内皮迁移,从而导致息肉复发。其中eotaxin术后腺体阳性表达明显增加,推测其可能在鼻息肉术后复发早期发挥重要作用。2.VEGF术后高表达,提示VEGF可促进术区血管增生及通透性增强,使局部组织增生、水肿,从而成为鼻息肉术后复发过程中的重要因素之一。本文结论为鼻息肉术后及时应用糖皮质激素,防止术后复发提供了理论依据。