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目的：观察润降益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)阴虚络瘀证的临床疗效和安全性，并初步探讨其作用机制。方法：将60例慢性萎缩性胃炎阴虚络瘀证患者随机分为两组，治疗组30例采用润降益胃汤，对照组30例采用胃复春治疗，其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者加用西药三联OAC方案1周(奥美拉唑20mg/次，阿莫西林1.0g/次，克拉霉素0.5g/次，bid)，疗程3个月。结果：治疗组总有效率为93.33％，症状改善有效率分别为胃脘痞满93.33％，胃脘疼痛96.43％，纳呆92.31％，嗳气94.74％，乏力96.67％，改善胃黏膜萎缩方面总有效率为90.00％；对照组总有效率为73.33％，症状改善有效率分别为胃脘痞满65.52％，胃脘疼痛68.97％，纳呆66.67％，嗳气66.67％，乏力58.62％，改善胃黏膜萎缩方面总有效率为56.67％。由此可见润降益胃汤组总体疗效优于胃复春组，经统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05)。治疗组幽门螺杆菌根除率为92.00％，对照组为91.67％，经统计学处理两组无显著性差异(P＞0.05)，表明润降益胃汤的幽门螺杆菌根除率与西药三联相当。结论：润降益胃汤对CAG阴虚络瘀证有改善临床症状、根除Hp、改善胃黏膜病理的作用。作用机理与其抑制幽门螺杆菌对胃黏膜的毒害作用，降低局部充血、水肿等炎性反应及增加胃黏膜微循环血流量、保护胃黏膜有关。