【摘 要】
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目的:通过对清热化瘀法治疗肺胃热盛型小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察,评价其治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:纳入肺胃热盛型小儿肠系膜淋巴结炎的72例患儿,采用自身前后对照试验方法,给予口服清热化瘀颗粒治疗2个疗程,1个疗程为7天。记录治疗前、治疗7天后、治疗14天后的中医证候积分;记录治疗前、治疗7天后、治疗14天后实验室血常规和治疗前、治疗14天后腹部彩色多普勒超声淋巴结变化情况来评价有效性
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目的:通过对清热化瘀法治疗肺胃热盛型小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察,评价其治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:纳入肺胃热盛型小儿肠系膜淋巴结炎的72例患儿,采用自身前后对照试验方法,给予口服清热化瘀颗粒治疗2个疗程,1个疗程为7天。记录治疗前、治疗7天后、治疗14天后的中医证候积分;记录治疗前、治疗7天后、治疗14天后实验室血常规和治疗前、治疗14天后腹部彩色多普勒超声淋巴结变化情况来评价有效性,观察治疗前和疗程结束后肝肾功能情况评价安全性。结果:1.临床疗效比较:本次研究共收集病例数72例,脱落病例数2例,剔除病例数3例,病例实际完成数共计67例。治疗14天后,临床控制12例（17.91%）,显效36例（53.73%）,有效13例（19.40%）,无效6例（8.96%）,总有效率为91.04%。2.中医证候疗效比较:治疗14天后,中医证候总有效率为92.54%。3.中医证候总积分比较:治疗7天后、治疗14天后,中医证候总积分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。4.中医证候各项主症、次症评分方面的比较:治疗7天后、治疗14天后,主症、次症积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。5.腹痛程度分级比较:治疗前中度腹痛有37例（55.22%）,轻度腹痛22例（32.84%）,重度腹痛8例（11.94%）,治疗前以中度腹痛为主。治疗7天后,轻度腹痛25例（37.31%）,中度腹痛16例（23.88%）,重度腹痛6例（8.96%）,20例腹痛消失（29.85%）,治疗7天后腹痛程度以轻度腹痛为主。治疗14天后,轻度腹痛19例（28.36%）,中度腹痛3例（4.48%）,重度腹痛0例,45例腹痛消失（67.16%）,治疗14天后以无腹痛的为主。6.实验室检查指标比较:治疗7天后,患儿血常规中白细胞计数、超敏C反应蛋白、血淀粉样蛋白较治疗前有所改善,其差异均具有统计学意义（P<0.01）,治疗7天后,中性粒细胞比值、淋巴细胞比值,P>0.05,其差异无统计学差异。治疗14天后血常规感染指标（白细胞计数、淋巴细胞比值、中性粒细胞比值、超敏C反应蛋白、血淀粉样蛋白）均较治疗前明显下降,其差异具有统计学意义（P<0.05）。7.辅助检查指标的比较:治疗14天后再行腹部彩超探查,12例患儿肠系膜淋巴结肿大消失（17.91%）,49例减小（73.13%）,6例无变化（8.96%）。共61例肠系膜淋巴结肿大发生改变的患儿,其淋巴结纵、横径均有变化,差异具有统计学意义（P<0.01）。8.安全性方面:治疗期间,受试儿童无不良反应,治疗过程中肝肾功能等指标未见异常,治疗前与治疗后经配对t检验,其差异在统计学上无意义（P>0.05）。结论:清热化瘀颗粒对肺胃热盛型小儿肠系膜淋巴结炎患儿中医症状的改善具有良好的临床疗效,同时对血常规中异常指标和腹部彩超中肿大淋巴结的改善具有显著效果。试验期间无药物不良反应发生,表明清热化瘀颗粒在治疗本病当中是安全有效的。
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