加味平消汤联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床研究

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目的:通过观察加味平消汤联合小剂量的强的松对亚甲炎临床症状的改善,实验室指标的变化、复发率的对比,患者依从性的比较,评价加味平消汤治疗亚甲炎的有效性及安全性。方法:选取亚甲炎患者60例,随机分为观察组、对照组,观察组30例,对照组30例。观察组予加味平消汤联合强的松治疗,用法:加味平消汤:水煎服,日一剂,每日两次,每次150ml,早晚温服;强的松片:10mg/d2次/日。对照组仅服强的松片,20mg/d2次/日。症状完全缓解,发热疼痛消失后,观察组停服中药,强的松减为5mg/d,对照组强的松10mg/d,每周用量减半,至2.5mg维持至症状完全消失后停药。总疗程约为3月。总结两组组治疗前后主要症状及体征情况的改善,观察血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、血清游离甲状腺素FT4、甲状腺摄131I率、血沉、并评价副作用和复发率及患者耐受度。结果:观察组与对照组比较,在血清学指标恢复方面,无差异性(P>0.05);在总有效率、中医症候积分、改善甲状腺肿及缩短主要症状改善时间方面,有差异性(P<0.05),在减少复发率、降低激素副作用方面亦明显优于对照组。值得一提的是,中西医结合组患者的依从性及耐受度均较高,故可降低实验脱落率。结论:加味平消汤联合小剂量的强的松可以显著的改善亚甲炎的临床症状;可促进血清学指标的恢复;且可提高患者依从性、降低复发率;其作用机理值得进一步研究,以期为大规模临床推广提供依据,给患者带来福音。
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