目的儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是常见的一种血管炎综合征,过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritiS,HSPN)是儿科常见的继发性肾小球肾炎。已有大量文献报道患HSP时会伴有血小板活化、血液的高凝状态。本研究检测HSP患儿全血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/ⅠⅡa(CD41a/CD61)、P—选择素(CD62P)及血浆中血管性假血友病因子(von Willebrane Factor,vWF)的水平,以了解HSP患儿急性期血管内皮损伤和血小板活化状态,及其与肾脏损伤的关系,为研究HSP的发病机制和临床治疗提供一定的理论依据。方法选择HSP急性期患儿44例,均有皮肤紫癜:缓解期40例,为临床症状(皮肤紫癜、腹痛、关节痛)消失2周之后。根据HSP病程中是否出现血尿和/或蛋白尿(病程6个月内),将患儿分为肾脏受累组与非肾脏受累组。健康对照组18例。所有患儿入院前2周内未使用过激素、抗凝剂及止血剂等药物,并排除血液、肝脏及心脏等疾病。应用流式细胞仪检测空腹血CD41a/CD61、CD62P水平;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血vWF及D-二聚体(D-dimmer,D-D)的水平。结果1.HSP患儿急性期CD41a/CD61、CD62P、vWF水平明显高于缓解期和对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01)。2.急性期肾受累组CD41a/CD61、CD62P、vWF水平高于非肾受累组,差异有统计学意义(P＜0.01)。3.HSP患儿急性期、缓解期与对照组比较血PLT水平无显著差异(P＞0.05)。急性期肾脏受累组与非肾脏受累组比较PLT差异无统计学意义。4.肾脏受累组急性期D-D水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);急性期与缓解期比较,差异有统计学意义(P均＜0.01)。缓解期D-D水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。5.HSP患儿急性期CD41a/CD61与D-D之间呈正相关性,r=0.783,P＜0.05。CD62P与D-D之间呈正相关性,相关系数r=0.824,P＜0.05。vWF与D-D之间呈正相关性,相关系数r=0.765,P＜0.05。结论1.血管内皮损伤及血小板活化参与了HSP的发生、发展过程。并且血管内皮细胞损伤、血小板活化与血液高凝状态之间有一定的相关关系。2.血管内皮细胞损伤程度、血小板活化及血液高凝状态与肾脏损伤的发生密切相关。