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目的:高血压小脑出血是临床上常见的脑血管疾病,其发病快,病情凶险,故病死率、致残率极高,内科保守治疗效果差,应用适当的外科治疗手段可降低患者的死亡率及致残率,本课题通过比较、分析CT辅助定向软通道穿刺术与后颅窝开颅血肿清除术,两种不同术式治疗高血压小脑出血的临床疗效,并发症及预后情况,以希望为高血压小脑出血的外科治疗提供一定的帮助。方法:回顾并分析我院自2008年01月--2014年06月收治的经CT辅助定向软通道穿刺术与开颅血肿清除术,两种不同术式治疗高血压小脑出血临床资料,合计40例,将患者分为两组,穿刺组(给予CT辅助定向软通道穿刺术)共12例和手术组(给予后颅窝开颅血肿清除术)共28例,对两组患者手术时间、血肿清除率、术后再出血率、肺部感染、皮下积液、术后脑积水等临床进行分析比较,应用SPSS13.0统计软件进行处理并分析,计量资料的统计描述釆取均数±标准差(sx±)表示,两组间的比较采用t检验,计数资料的统计描述采取率或构成比,组间比较采用卡方检验进行分析,确定检验水准a=0.05。P<0.05差异有统计学意义。结果:(1)两组患者术前临床特征方面,年龄:穿刺组60.92±7.98;手术组57.33±6.73P=0.169。性别:穿刺组男性8例占66.70%女性4例占33.30%;手术组男性17例占60.71%女性11例占39.30%;P=1.00。术前GCS评分穿刺组8.92±2.43手术组9.22±2.21 P=0.715。术前出血量穿刺组17.64±3.33手术组19.41±3.74P=0.178;差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后两组患者手术时间的比较,穿刺组55.58±8.37分,手术组208.61±25.94分P<0.01;术后GOS评分,穿刺组4-5分8例占66.67%,手术组4-5分9例32.10%P=0.043;术后患者血肿清除率(3天内拔管时)的比较,穿刺组90%以上8例占66.67%,80-90%1例占8.33%,手术组90%以上10例占35.71%,80-90%17例占60.71%,P=0.004;P值均<0.05,差异均有统计学意义。术后再出血率的比较,穿刺组1例占9.09%,手术组3例占10.71%P=0.430 P>0.05,差异无统计学意义。(3)肺部感染发生率的比较,穿刺组2例16.67%,手术组15例53.57%P=0.030;术后颅内感染生率的比较,穿刺组无颅内感染,手术组8例28.57%P=0.038;皮下积液发生率比较,穿刺组无,手术组10例占35.71%P=0.046;P值均<0.05,差异均有统计学意义。术后脑积水发生率比较,穿刺组3例占25.00%手术组:9例占32.14%P=0.946 P>0.05,差异无统计学意义。结论:CT辅助定向软通道穿刺术治疗高血压小脑出血缩短了手术耗时,为危重患者的抢救赢得了宝贵的时间,手术创伤小,操作简单,减少了并发症,拓宽了手术适应证,提高患者生存质量,降低死亡率。是治疗小脑出血快速、简便、有效的方法,值得在临床上推广。