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目的:应用营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS)方法调查住院患者营养风险状况以及营养不良发生率和营养支持的现状,为临床合理应用营养支持提供依据。方法:定点连续调查浙江省部分地市医院住院患者共3599名患者。患者入院后应用NRS方法调查,于次日早晨进行体质指数(body mass index,BMI)测量;回顾询问患者近期体重和膳食摄入变化情况等。根据患者疾病严重程度,营养状况受损(包括体质指数、近期体重变化和进食变化情况)以及年龄等三方面,评定营养风险。营养风险总评分大于或等于3分者评定为有营养风险,总评分小于3分者评定为无营养风险。不能测量体质指数者根据患者入院后次日早晨血清白蛋白(serum albumin,sALB)测定值代替BMI评定营养风险得分。根据我国BMI的评定标准,以BMI小于18.5kg/m~2定为营养不良。结果:在3599名患者中营养风险总评分大于等于3分者,即有营养风险患者共860例,占23.9%;营养风险总评分小于3分者,即无营养风险患者共2739例,占76.1%。在3599名患者实施营养支持322例,占8.9%。其中有营养风险的860例患者中实施营养支持152例,占17.7%,无营养风险的2739例患者中实施营养支持170例,占6.2%。在3599例患者中3181例患者可测量BMI。在3181名患者中有营养风险的患者687例,占21.6%,无营养风险患者共2494例,占78.4%;3181例患者中实施营养支持274例,占8.6%。其中有营养风险的687例患者中实施营养支持118例,占17.2%;无营养风险的2494例患者实施营养支持156例,占6.3%。在可测量BMI的3181名患者调查患者BMI分段分布:BMI小于18.5即营养不良患者472例,发生率为14.8%;BMI在18.5至24者1829例,占57.5%;BMI在24至28者710例,占22.3%;BMI大于28者170例,占5.3%。结论1.营养风险筛查(NRS)结合我国BMI的评定标准筛查住院患者营养风险是可行的。2.浙江省部分地市医院住院患者的营养不良发生率较高(达14.8%),有营养风险者比例更高(达23.9%)。3.实际营养支持远远没有满足目前住院患者的需要,即营养支持不足与滥用并存。需要加强管理,规范营养支持开展。