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目的：分析确诊为脊柱结核与脊柱转移瘤病例的磁共振图像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)特征,探析常规磁共振及常规MRI结合MR-DWI在脊柱结核与脊柱转移瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：收集经病理组织检查确诊为脊柱病变病例的磁共振图像资料100份(脊柱结核60份,脊柱转移瘤40份),其中同时包含常规磁共振、磁共振弥散加权成像资料50份(脊柱结核30份,脊柱转移瘤20份),将脊柱结核设为病例组,脊柱转移瘤设为对照组。根据患者磁共振诊断结果与病理检查诊断结果相结合,运用X2检验评价MRI、MRI联合MR-DWI在脊柱结核与脊柱转移瘤鉴别诊断中的应用价值。根据磁共振成像图像特征选择感兴趣区(Region of Interest, ROI)测量各扩散敏感系数(b值)在脊柱结核和脊柱转移瘤患者病变区域(骨髓水肿、骨质破坏和椎旁病变组织)和正常椎体(病变区域邻近的无影像学信号异常的椎体)的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)值的平均值。使用统计软件SPSS19.0分析脊柱结核与转移瘤正常椎体及病变区域(骨髓水肿、骨质破坏和椎旁病变组织)ADC值平均值的差异。结果：1.磁共振成像在诊断脊柱结核的灵敏度为87.5%,特异度为89.4%。2.当b=500s/mm2时,脊柱结核与脊柱转移瘤各项平均ADC值相比在骨髓水肿、椎体破坏和椎旁病变组织为(0.65±0.10)×10-3mm2/s VS (0.62±0.13)×10-3mm2/s; (0.72±0.13)×10-3mm2/s VS (0.66±0.13)×10-3mm2/s; (0.92±0.14)×10-3mm2/s VS (0.74±0.10)10-3mm2/s各种病变平均ADC值间差异均具有统计学意义(P<0.05)；脊柱结核与脊柱转移瘤病灶邻近正常椎体平均ADC值为(0.63±0.12)×10-3mm2/s VS (0.60±0.15)×10-3mm2/s,两者之间不具有统计学意义(P>0.05)。b=500s/mm2时诊断脊柱结核的灵敏度、特异度分别为88.7%和90.7%。3.常规MRI联合MR-DWI诊断脊柱结核的灵敏度、特异度分别为92.4%,94.6%。结论：1.常规MRI联合MR-DWI诊断脊柱结核较常规MRI的敏感性和特异性更高。2.磁共振弥散加权成像是诊断脊柱结核较常规磁共振更为可靠的无创检查。常规MRI联合MR-DWI可为脊柱结核与脊柱转移瘤的鉴别诊断提供较为可靠的临床应用价值。