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目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中白介素—1γα(interleukin—γα,IL-1γα)、白介素—1α(interleukin—α,IL—1α)、白介素—1β(interleukin—B,IL—1β)、白介素—18(interleukin—18,IL—18)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C ReactiveProtein,hsCRP)的变化及临床意义。
方法:采用ELISA方法分别于生后3天及7天检测病例组32例HIE患儿与对照组24例正常新生儿血清中IL—1γα、IL—1α、IL—1β、IL—18、hsCRP水平。
结果:生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中IL—1γα水平分别为(314.92±210.40)pg/ml、(96.17±197.89)pg/ml(P<0.01),生后7天分别为(162.74±94.89)Pg/ml、(99.25±196.79)pg/ml(p<0.01);生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中hsCRP水平分别为(23.31±44.52)mg/L、(1.38±0.82)mg/L(P<0.01),生后7天分别为(4.72±5.95)mg/L、(1.67±1.24)mg/L(p<0.05),且两者均与病情严重程度相关。生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1α水平分别为(8.76±4.07)pg/ml、(3.95±1.09)pg/ml(P<0.01),生后7天分别为(5.00±2.12)pg/ml、(3.52±1.74)pg/ml(P<0.01);生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中IL—1β水平分别为(64.00±13.80)Pg/ml、(33.89±18.32)pg/ml(P<0.01),生后7天分别为(54.30±13.10)pg/ml、(36.91±18.02)Pg/ml(p<0.01),且均与病情严重程度相关(p<0.01)。生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中IL—18水平分别为(485.90±413.80)pg/ml、(50.35±1.69)pg/ml(P<0.01),生后7天分别为(316.25±368.18)pg/ml、(51.3±4.20)pg/ml(p<0.01);生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中hsCRP水平分别为(23.31±44.52)mg/L、(1.38±0.82)mg/L(P<0.01),生后7天分别为(4.72±5.95)mg/L、(1.67±1.24)mg/L(p<0.05),且两者均与病情严重程度相关。生后3天HIE患儿和正常新生儿血清中hsCRP水平分别为(23.31±44.52)mg/L、(1.38±0.82)mg/L(P<0.01),生后7天分别为(4.72±5.95)mg/L、(1.67±1.24)mg/L(P<0.05),且与病情严重程度相关(分别为P<0.01和P<0.05)。
结论:新生儿HIE患儿血清中IL—1γα、IL—1α、IL—1β、IL—18、hsCRP水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关,IL—1γα、IL—1α、IL—1β、IL—18、hsCRP在新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理中起重要作用,动态监测IL—1γα、IL—1α、IL—1β、IL—18和hsCRP水平对判断病情轻重及其预后有着重要意义。