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目的: 通过对肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP) 患儿与非肺炎支原体肺炎患儿的临床特征进行比较,总结小儿肺炎支原体肺炎的证候特点,并在此基础上,对“宣肺清热、化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎进行疗效分析,以进一步探求小儿肺炎支原体肺炎的证治规律。 方法: 研究一采用回顾性病例对照的研究方法,选取肺炎支原体肺炎的患儿403例作为病例组,按照约2∶1的比例从同期住院的肺炎患儿中随机提取166例非肺炎支原体肺炎作为对照组。以临床症状特点、疗程、实验室检查、证候特征及演变规律等为主要因素进行证候特点的分析。 研究二采用回顾性病例对照的方法,选取359例肺炎支原体肺炎(证属风热闭肺、痰热闭肺患儿),对“宣肺清热、化瘀通络法”与常规方法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行对比。 结果: 通过证候因素分析得出肺炎支原体肺炎患儿相对非肺炎支原体肺炎患儿的病程较长,发热更为明显,中医证候偏重,免疫功能损伤更为严重,且肺实变面积较大,提示肺气郁闭更为明显,具有瘀血阻络的特点;季节对肺炎支原体肺炎发病有一定影响;患儿年龄与证候分布规律有一定相关性;而年龄、季节、实验室检查等对证候分布没有影响。通过宣肺清热、化瘀通络法治疗肺炎支原体肺炎的住院天数及退热时间均短于常规治疗组,而且痊愈率更高,提示其疗效明显优于常规中药治疗。 结论: 1.小儿肺炎支原体肺炎中医证候表现为肺热郁闭显著,在疾病过程中,瘀血阻络贯穿始终。 2.以宣肺清热、化瘀通络法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证及痰热闭肺证有较好的临床疗效。