目的：探讨宽颈动脉瘤破裂出血超早期诊疗方法、安全性及预后。方法：回顾性分析我科2010年1月到2013年12月之间，使用支架辅助栓塞或开颅夹闭治疗超早期（48h）颅内宽颈动脉瘤破裂出血50例，动脉瘤55个，比较观测两组手术相关并发症、复发率及预后。动脉瘤栓塞程度采用Raymond分级，预后采取改良mRS评分，0～2分为良好，3～6分为不良。结果：用支架辅助栓塞组28例患者共31个动脉瘤，术后良好率(82.1%)，开颅夹闭组22例患者共24个动脉瘤，术后良好率(81.8%)。两组在治疗效果及预后上无统计学意义。开颅夹闭组在术后闭塞率上优于支架辅助栓塞（P<0.05），开颅夹闭组在手术相关并发症较支架辅助栓塞发生率高，但两组差别无统计学意义（P>0.05）。支架辅助栓塞复发率较开颅夹闭组高，但两组差别无统计学意义；开颅夹闭组平均住院日较支架辅助栓塞组长，两组有统计学意义（P<0.05）。结论：手术开颅夹闭和支架辅助栓塞均为治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法。手术夹闭宽颈动脉瘤致密栓塞率优于支架辅助栓塞；支架辅助栓塞组宽颈动脉瘤复发率较手术夹闭组高，但两组差别无统计学意义；支架辅助栓塞组相对于手术夹闭组手术相关并发症发生率低，创伤小、恢复快。