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目的回顾性研究近10年就诊我院行内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)术后并发重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的原因及预后,进而为预防ERCP术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)向重症急性胰腺炎的发展提供预防及治疗理论支持。方法收集我院2007年7月至2018年3月行ERCP术后出现胰腺炎的101例住院患者的完整临床资料,根据ERCP术后胰腺炎的分级标准,将患者分为轻中度胰腺炎组和重症急性胰腺炎组,对两组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压病史、既往胰腺炎病史、胆囊切除史、胆总管直径、乳头旁憩室、术前肝功(AST、ALT、GGT、TBIL)、内镜下乳头括约肌切开(Endoscopic sphinsterotomy,EST)、内镜下乳头气囊扩张术(Endoscopic Papiliary Ballon Dilation,EPBD)、插管困难、乳头活检、内镜下鼻胆管引流(Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)、术后3小时内发生腹痛、插管失败、预切开等因素先进行单因素分析,对单因素分析结果中有统计学差异(P<0.05)的因素进行两分类多因素Logistic回归分析,从而筛选出导致重症急性胰腺炎发生的危险因素。结果在101例PEP患者中,轻中度胰腺炎的有89例,重症急性胰腺炎的有12例。通过单因素分析结果显示术前ALT正常、术前GGT正常、插管困难、术后3小时内发生腹痛、插管失败与ERCP术后重症急性胰腺发生有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示术前ALT正常(OR=17.034)、插管困难(OR=64.574)、术后3小时内发生腹痛(OR=28.737)是ERCP术后重症急性胰腺炎发生的独立危险因素。结论(1)术前ALT正常、GGT正常、插管困难、术后3小时内发生腹痛及插管失败与ERCP术后重症急性胰腺炎的发生有关;(2)术前ALT正常、插管困难、术后3小时内发生腹痛是ERCP术后重症急性胰腺炎的危险因素;(3)早期识别SAP的危险因素,为临床减少SAP的发生、降低医疗费用、减轻患者痛苦、降低死亡率有重要意义。